15 СЕНТЯБРЯ - Всемирный день борьбы с лимфомой

Ежегодно 15 сентября отмечается Всемирный день борьбы с лимфомой, учрежденный членами Общества Больных лимфомами, объединивший  54 организации из 41 страны Европы.  Целью  подобного мероприятия являлось повышение информированности населения об этой проблеме, привлечение внимания к лечению этому виду злокачественного образования.  С проблемой нас знакомит врач гематолог химиотерапевтического отделения  КГБУЗ «ККЦО» Канин Виталий Сергеевич.

Лимфомы – гетерогенная группа опухолей иммунной системы, включающая более 60 подтипов неоплазий, которые объединяются в две группы: лимфома Ходжкина и неходжинские лимфомы.  Чаще пациенты страдают неходжинскими лимфомами, имеющей свыше 50 подтипов. Сейчас в мире одновременно получают терапии около миллиона пациентов с подобным опухолевыми заболеваниями.

В России ежегодно диагностируется около 13000 первичных больных, в Хабаровском крае - от 120 до 140 пациентов  и это количество постоянно нарастает, несмотря на снижение численности жителей.  

Точные причины возникновения лимфомы не известны, но существуют некоторые факторы риска. Среди них - увеличение вероятности развития лимфом с возрастом, наличие инфекций (ВИЧ-инфекция, вирус Эпштейна-Барр, инфекция Helicobacter Pylori, заражение вирусами гепатитов В и С, Т-лимфотропным вирусом 1-ого типа, аутоиммунные заболевания, использование иммунноподавляющей терапии (часто после трансплантации органов), иммунодефицитные заболевания, воздействие токсичных химических веществ во время сельскохозяйственных работ и при других контактах с токсичными химическими веществами, такими как пестициды, гербициды, бензол, использования краски для волос.

Симптомы лимфомы неспецифичны и включают наряду с признаками появления плюс-ткани (увеличение лимфоузлов, органомегалия) и общие симптомы:

·       Повышение температуры тела выше 37,50С

·       Головная боль

·       Потливость

·       Кашель, одышка

·       Кожный зуд

·       Снижение массы тела

·       Повышение утомляемости

·       Потеря аппетита

К настоящему моменту лимфомы перешли из разряда малокурабельных в число наиболее успешно излечивающихся заболеваний.   Прорыв осуществлен как благодаря увеличению точности диагностики, разработки современных схем терапии, так и появлению новых лекарственных средств (моноклональных антител, ингибиторов контрольных точек иммунного ответа), сопутствующей терапии, инструментальной диагностики.

Тактика лечения зависит от стадии заболевания, наличия общих симптомов болезни. План лечения для конкретного больного зависит также от его возраста и общего состояния здоровья. Лечение проводится в специализированном химиотерапевтическом/гематологическом отделении.  Рекомендуемый врачом-специалистом план терапии принимается пациентом после обсуждения, возможной консультации с его близкими. Как правило, используют лекарственные противоопухолевые препараты, лучевую терапию и комбинацию этих методов, реже – оперативное лечение. Кроме того, назначают сопутствующее лечение, цель которого свести к минимуму побочные эффекты и осложнения противоопухолевой терапии.

После окончания терапии необходимо продолжить наблюдение за состоянием здоровья. Первое время это будут не просто визиты к врачу, но и целый комплекс исследований (полный общий анализ крови, биохимические исследования, компьютерная томография или рентгенография, УЗИ, а в некоторых случаях и ПЭТ/КТ). Такой контроль будут проводить в течение нескольких лет, постепенно уменьшая количество исследований или выполняя их все реже. Важность этого наблюдения трудно переоценить – именно так можно вовремя отследить угрозу рецидива заболевания или появления отсроченных побочных явлений проведенной терапии. Возникновение каких-либо неприятных симптомов – повод обратиться к врачу сразу же.

Лимфомы поддается лечению. За последние годы современные методы подарили надежду на длительную ремиссию или полное излечение в тех случаях, которые еще 10 лет назад расценивались как неблагоприятные. Так, например, больше 92% пациентов с лимфомой Ходжкина, получавших терапию в КГБУЗ «ККЦО», достигают ремиссии и имеют выживаемость свыше 5 лет (что приравнивается к излечению) свыше 84%. За последние 15 лет, благодаря современным препаратам, смертность от лимфом в России снизилась на 27%.

Неходжкинские лимфомы имеют более плохой прогноз, тем не менее, среди пациентов КГБУЗ «ККЦО» 10-летняя выживаемость при фолликулярных лимфомах достигает 74%, а 5-летняя выживаемость при агрессивной диффузной В-крупноклеточной лимфоме, относящейся к числу неблагоприятных подтипов заболевания, до 70,5%.  Все эти результаты невозможны без постоянной работы медицинского персонала, внедрения перспективных методик терапии, опережающих стандарты. Специалисты Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации при проверке в ноябре 2019 года отметили  хорошие результаты работы и предложили сотрудничество в клиническом и научном направлении.

Обсуждая вопросы профилактики лимфом, необходимо отметить значимость следующих позиций:

·       Ведение здорового образа жизни (правильное питание, занятие физической культурой, отказ от вредных привычек, укрепление защитных сил организма – закаливание, прогулки на свежем воздухе).

·       Внимательное отношение к своему здоровью.

·       Своевременное обращение за медицинской помощью.

·       Регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.

Ваше здоровье – в Ваших руках!

Фото КГБУЗ «ККЦО». Врач гематолог химиотерапевтического отделения  КГБУЗ «ККЦО» Канин В.С. и заведующая отделением Киндялова Л.В. во время проверки ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России (ноябрь 2019г.)