Главная

Онкологические заболевания.
Школа здоровья. GuberniaTV
Вести-Хабаровск.
Интервью с Александром Витько
Против рака

Медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями

Краевой клинический центр онкологии будет поставлять радиофармпрепараты в соседние регионы
"Дорожная карта" министерства здравоохранения Хабаровского края
Визит японской делегации.
В Хабаровске лучшим медикам края вручили губернаторские премии «Признание-2016»
Онкологическая служба Хабаровского края совершенствует свою работу.
Праздничное шествие предприятий, организаций города, посвященное Дню города.
Всемирный день донора крови.
Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациями

Последние новости

Ежегодно, начиная с 2005 года, в мире отмечается Всемирный День борьбы против рака под эгидой Международного Союза против рака (UICC). Цель проведения этого Дня — акцентирование внимания общественности на этой глобальной проблеме, повышение осведомлённости населения о раке как одном из самых страшных заболеваний современной цивилизации, привлечение внимания к предотвращению, раннему выявлению и лечению этого заболевания, напоминание о том, насколько опасны и распространены сейчас онкологические заболевания. Ведь рак является одной из ведущих причин смерти во всем мире. Смертность от рака стоит на втором месте после смертности от болезней системы кровообращения.Девиз проведения Всемирного Дня борьбы против рака «Мы можем. Я могу».  Объединять усилия. Вдохновлять. Любить.При этом, главное внимание по- прежнему уделяется следующим задачам: 1. Выбор здорового образа жизни. 2. Ранняя диагностика. 3. Качество жизни. 4. Лечение для всех. 

Рак — это общее обозначение более чем 100 болезней, которые могут поражать любую часть организма. Рак развивается из одной единственной клетки. Превращение нормальной клетки в опухолевую происходит в ходе многоэтапного процесса, обычно представляющего развитие предракового состояния в злокачественные опухоли. Эти изменения происходят в результате взаимодействия между генетическими факторами человека, неблагоприятными факторами внешней среды и поведенческими факторами риска. Одним из характерных признаков рака является быстрое образование аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ, способных проникать в близлежащие ткани организма и распространяться в другие органы.

Данные ВОЗ по Российской Федерации 

http://www.who.int/cancer/country-profiles/rus_ru.pdf?ua=1

Основными причинами возникновения рака считаются:

  •     физические факторы — канцерогены, такие как ультрафиолетовое и ионизирующее излучение и др.;
  •     химические канцерогены, такие как асбест, компоненты табачного дыма, афлатоксины (загрязнители пищевых продуктов), мышьяк (загрязнитель питьевой воды) и др.;
  •     биологические канцерогены, такие как инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами и др.

С возрастом заболеваемость раком возрастает, вероятнее всего, из-за накопленных рисков развития некоторых онкологических заболеваний.Основными факторами риска развития онкологических заболеваний являются употребление табака, алкоголя, нездоровое питание, хронический стресс, низкая физическая активность, хронические инфекции, вызываемые в том числе вирусами гепатита B (HBV), гепатита C (HCV) и некоторыми типами вируса папилломы человека (HPV) и др.Существует несколько видов профилактики онкологических заболеваний. Первичная профилактика – повышение иммунитета, чтобы канцерогены не привели к развитию рака. Вторичная профилактика – лечение предраковых заболеваний плюс укрепление иммунитета. Третичная профилактика – предотвращение рецидива опухоли после ее радикального лечения.Основой противоопухолевой защиты организма является иммунная система. Важнейшим в деле профилактики онкологических заболеваний представляется оздоровление окружающей среды, улучшение качества питания и здоровый образ жизни, способствующий длительному повышению противоопухолевой устойчивости. Высокий уровень иммунитета позволяет человеку довольно длительное время оставаться здоровым, даже в условиях неблагоприятной экологической обстановки. 

Онкологическое заболевание — это всегда трагедия. Но специалисты обращают внимание на то, что в наше время хорошо известны причины возникновения раковых заболеваний, и это дает возможность предотвратить до 40% случаев заболевания раком, в том числе с помощью таких норм здорового поведения, как:

  •     Воздержание от курения табака. Ограждение доступа к курению детей.
  •     Физическая активность.
  •     Сбалансированное потребление здоровой пищи, включающее: уменьшение потребления жира (при обычной двигательной активности не более 50-70 г жира в день со всеми продуктами); обязательное включение в ежедневный рацион не менее 400-500 г овощей и фруктов, обеспечивающих организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими антиканцерогенным действием (к ним относятся: желтые и красные овощи, содержащие каротин (морковь, помидоры, редька и др.), фрукты, содержащие большое количество витамина С (цитрусовые, киви и др.), капуста (особенно брокколи, цветная и брюссельская), чеснок и лук); регулярное употребление продуктов из цельных зерновых злаковых культур; ограничение потребления алкоголя; ограничение потребления копченой и нитрит-содержащей пищи.
  •     Предупреждение ожирения.
  •     Воздержание от длительного пребывания на солнце и в соляриях.
  •     Защита против некоторых вирусов, вызывающих рак.

Следует помнить, что в настоящее время проводится вакцинация против вируса гепатита В, который вызывает рак печени; против вируса папилломы человека (HPV), который вызывает рак шейки матки. 

При ведении здорового образа жизни и грамотной профилактики рака, риск заболеть можно значительно снизить.Необходимо повышать осведомленность населения и медицинских работников в отношении ранних признаков и симптомов рака, таких как:

  •     Немотивированная слабость, утомляемость;
  •     Субфебрильная температура;
  •     Уплотнения на коже или под кожей, в области молочных желез, подмышечных впадин, в паху;
  •     Увеличение лимфоузлов;
  •     Примеси в кале, в моче – кровь, гной, слизь;
  •     Длительные боли в области кишечника, желудка, пищевода, других органах;
  •     Не проходящий кашель, изменение тембра голоса;
  •     Длительно незаживающие раны;
  •     Быстрое снижение веса без специально предпринятых мер.

При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу.Кроме того, существуют скрининговые исследования с целью выявления лиц с рисками развития определенных раковых заболеваний, например:

  •     ПАП-тест на рак шейки матки, который рекомендуется проводить женщинам старше 20 лет;
  •     маммография для выявления рака молочной железы, рекомендуется женщинам старше 39 лет (1 раз в 2 года);
  •     колоноскопия — для выявления рака прямой кишки, рекомендуется мужчинам и женщинам старше 50 лет;
  •     РSA-тест – для выявления рака предстательной железы, рекомендуется мужчинам старше 50 лет и др.

В настоящее время в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи проводится диспансеризация определенных групп взрослого населения, основной целью которой является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития и снижение заболеваний, предотвращение преждевременной смертности в трудоспособном возрасте, увеличение активного долголетия. Одной из главных целей диспансеризации является профилактика и раннее выявление онкологических заболеваний. Выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях дает возможность раннего начала лечения, что в свою очередь принесет хорошие результаты и увеличит шансы на долголетие. 

КГБУЗ «ККЦО» рекомендует специалистам ЛПУ края, территориальных подразделений медицинской профилактики (центры, отделения, кабинеты) и центрам здоровья, в тесном контакте организовать проведение Всемирного Дня борьбы против рака 2016 и включить следующие информационно-просветительские профилактические мероприятия:1.    Провести тематические совещания, конференции, семинары с врачами и средним медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики и ранней диагностике рака.2.    Осветить данную тематику в местных СМИ (на радио, телевидении, в прессе) и на Интернет-сайтах.3.    Организовать в ЛПУ профилактические осмотры и тест-обследования  http://www.kkco.khv.ru/acs/index.php/acs-start населения по предотвращению развития рака, раннему его выявлению.4.    Проводить систематическую санитарно-просветительскую работу с населением по профилактике онкологических заболеваний, раннему выявлению рака, а также формированию установок на здоровый образ жизни.5.    Организовать выставки, оформить в ЛПУ стенды с наглядной агитацией по вопросам профилактики онкологических заболеваний.6.    Распространить в медицинских и образовательных учреждениях памятки, буклеты, листовки по профилактике онкологических заболеваний, по формированию установок на здоровый образ жизни и безопасное поведение.Пройди онкологический on-line скрининг-тест 

Краевой клинический центр онкологии предлагает принять участие в проведении анамнестического анонимного онкологического on-line скрининга жителей г. Хабаровска.Ранняя диагностика онкологических заболеваний — единственный метод обнаружения патологического процесса. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов с ним справиться. Дело в том, что зачастую первые стадии болезни проходят бессимптомно, и человек даже не догадывается о ней. Только регулярные проверки могут выявить рак на излечимых стадиях!Каждый взрослый должен проходить онкологические проверки раз в год, но особенно внимательны должны быть те, кто находятся в группе риска. Анамнестический анонимный онкологический скрининг — это анкетное экспресс-обследование, позволяющее за короткий промежуток времени выполнить предварительную диагностику раковых заболеваний.При последующем обследовании, он может ответить на вопросы:• нет ли у меня рака на ранних стадиях? • есть у меня предрасположенность к заболеванию раком? • какие органы и системы моего организма могут быть поражены раком? • как я могу предупредить развитие рака?• как уберечь от заболевания раком родных и близких? Вам представляется анонимная анкета с целью дальнейшего профилактического обследования. Регистрация на сайте для ответов не требуется. Ваши персональные данные не используются. Ваши ответы будут учтены и проанализированы для совершенствования программы скрининга. Просим Вас внимательно читать вопросы. Для ответа на вопросы поставьте галочку (щелчком мышки) «нет» или «да». От точности ответов зависит своевременное выявление мало беспокоящих Вас или скрыто протекающих заболеваний. Длительность проведения скрининга зависит от Вас, однако излишняя поспешность может привести к неверным рекомендациям. По окончании скрининга Вам будет предложен алгоритм действий по дальнейшему обследованию.

Пройти тест:http://www.kkco.khv.ru/acs/index.php/acs-startИспользован материал: http://www.worldcancerday.org/http://www.who.int/features/factfiles/cancer/ru/http://www.who.int/cancer/ru/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/ru/http://www.un.org/ru/events/cancerday/http://vestnikyar.ru/medicinskij-kalendar-na-fevral-2016-goda.html

 

...
26

Января

В рамках передачи ДальТВ «Импортозамещение в действии! Чем может гордиться Хабаровск?» прошел сюжет о методике радиологического лечения- брахитерапии.

 В Краевом клиническом центре  онкологии успешно эксплуатируется  российский гамма-терапевтический комплекс «НУКЛЕТРИМ», расширяющий  современные возможности брахитерапии и внутриполостной контактной лучевой терапии. Брахитерапия – вид лучевой терапии при которой облучается непосредственно раковая опухоль посредствам подведения к ней источника излучения. Преимущества данного метода: практически не облучается здоровая ткань, сохраняются органы (в противовес хирургическому удалению), простота реализации метода, экономическая обоснованность и доступность для пациентов.

 

Комплекс «НУКЛЕТРИМ» - первый комплекс для брахитерапии, произведённый в России, и не уступающий по своему качеству, надежности и характеристикам существующим зарубежным аналогам. «НУКЛЕТРИМ» разработан в России компанией ЗАО «МСМ-МЕДИМПЭКС», которая оснащает российские клиники оборудованием для лучевой терапии. Система планирования 3D с применением УЗИ,  КТ/МРТ метода визуализации предполагает интеграцию в медицинскую информационную систему учреждения.  Комплекс соответствует рекомендованным мировым стандартам брахитерапии..

Производительность в данном виде радиотерапии составляет по брахитерапии – более 75 пациентов и не менее 100 сеансов в год. Выполнение в полном объёме плана по радиотерапии позволит сохранить  жизни не только жителей Хабаровского края, но и пациентов из Дальневосточного региона.

Так снимался сюжет.Фото ЦМИТ КГБУЗ «ККЦО»Ещё по теме: http://www.kkco.khv.ru/index.php/lastest-news/90-latest-news/581-ustanovka-rossijskogo-gamma-terapevticheskogo-kompleksa-nukletrim

...
25

Января

В соответствии с планом работы  20.01.2016 г. в  рамках мероприятий  ко Всемирному Дню борьбы против рака в КГБУЗ «ККЦО» прошла встреча с населением города Хабаровска  «День здоровья».

В формате мини-лекции  «Профилактика онкологических заболеваний» выступила заведующая организационно- методическим отделом Татьяна Белова.

Даны вводные понятия по онкологии. В том числе: представление об онкомаркерах, стадиях развития опухолей, течении онкологических заболеваний, факторах риска, общих признаках и симптомах, современных принципах диагностики и основных методах лечения. Присутствующим была представлена информация о показателях работы онкологической службы Хабаровского края: заболеваемость и смертность больных злокачественными новообразованиями в динамике. Отмечено, что прирост первичной заболеваемости за 10 лет составил 22,9%, а за последние 3 года – 6%. В 2014 г. в Хабаровском крае, с учетом всех ведомственных служб, впервые выявлено 5498 новых случая заболевания. Структура ЗНО в Хабаровском крае не претерпевает значительных изменений и соответствует общероссийской. На первом месте ЗНО кожи (14 %), далее легких, молочной железы и желудка. В 2014 г., как и в 2013-2012 г. в Хабаровском крае чаще всего онкологические больные умирали от рака легкого; на втором месте - рак желудка; на третьем - рак ободочной кишки. Дана информация, что на сайте КГБУЗ ККЦО размещен «Анамнестический анонимный онкологический on-line скрининг» (http://www.kkco.khv.ru/acs/index.php/acs-start)— это анкетное экспресс-обследование, позволяющее за короткий промежуток времени выполнить предварительную диагностику онокозаболеваний и предложить порядок дальнейшего обследования. Представлена информация по инновационным  медицинским диагностическим и лечебным технологиям, перспектива развития онкоцентра. В резюме отмеченно, что динамика основных показателей работы онкологической службы Хабаровского края за последние 10 лет отражает рост доступности ранней диагностики, радикального лечения рака в и Хабаровском крае.

Вопросы страхования от онкологических заболеваний: Новый страховой продукт «ВМП» был представлен директором агенства «СК» – РГС-ЖИЗНЬ» (http://www.rgs.ru/life/) Мариной Суворовой как инвестиции в продолжительность жизни, в сохранение активной и полноценной жизни на максимальный срок.

Фото ЦМИТ КГБУЗ «ККЦО»

...
21

Января

Уважаемые коллеги! Дорогие друзья! Примите мои самые искренние и сердечные поздравления с наступающим Новым годом!Новогодние праздники всегда наполнены атмосферой счастья, радости и гармонии, ожиданием чуда и светлых перемен. В это время мы традиционно подводим итоги уходящего года, строим планы на будущее. Уходящий год не был простым. Но с ним связаны многие значимые для отечественного здравоохранения события. В уходящем году был беспрецедентно увеличен объем оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи, и сегодня каждый гражданин нашей страны, включая сельских жителей, имеет возможность получить современное лечение в ведущих клиниках страны. Получили свое развитие современные стационарозамещающие технологии, последовательно входят в жизнь медиков и пациентов такие информационные технологии, как электронная запись к врачу, электронная медицинская карта и электронная библиотека профессиональной литературы. Остановлено долгое время нараставшее сокращение маломощных медорганизаций и медпунктов на селе. Особое внимание уделялось сокращению кадрового дисбаланса отрасли, и сегодня уже более половины абитуриентов, поступающих в медицинские вузы, знают, где будут работать по окончании своего обучения.2015 год прошел в России под эгидой борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В регионах состоялись многочисленные акции, посвященные профилактике основных факторов риска, а средства массовой информации уделили данному вопросу немало внимания. Это дало свои результаты: в России уверенно снижается потребление алкоголя и табака, а количество граждан, обращающих внимание на свое здоровье, увеличивается.Успехи российской медицины были ярко отмечены на международной арене: в 2015 году наша страна вошла в десятку государств, которые за последние годы добились наибольшего прогресса в борьбе с неинфекционными заболеваниями: раком, диабетом, болезнями сердца и легких. Еще одним важным достижением стало то, что мы выполнили 4-ю и 5-ю Цели развития тысячелетия ООН, существенно снизив показатели материнской и детской смертности – в 4,5 и  3 раза соответственно. Россия поднялась сразу на 6 пунктов по сравнению с прошлым годом в рейтинге стран, благополучных для материнства. В канун этого замечательного праздника я хотела бы поблагодарить всех медиков нашей страны - врачей, фельдшеров, медсестер, младший медицинский персонал, которые не покладая рук работали, чтобы сохранить человеческие жизни: работников первичного звена, сельских медиков, сотрудников скорой медицинской помощи, медиков, работающих в ведущих региональных и федеральных учреждениях!Слова благодарности необходимо произнести и в адрес главных внештатных специалистов Министерства, федеральных округов и регионов, а также членов Национальной медицинской палаты и других профессиональных медицинских организаций! Отдельные слова благодарности - всем пациентским и благотворительным организациям! Спасибо всем, кто внес свой посильный вклад в развитие  медицины и здравоохранения в уходящем году!Уверена, что 2016 год откроет новые горизонты развития для отечественного здравоохранения.Желаю Вам, дорогие коллеги, крепкого здоровья, благополучия и успехов в благих начинаниях! Пусть 2016 год станет счастливым для вас и ваших близких!С Новым Годом!

Источник: http://www.rosminzdrav.ru/news/2015/12/30/2718-pozdravlenie-ministra-veroniki-skvortsovoy-s-novym-godom

...
31

Декабря

Вопросы онкологической помощи наиболее актуальны для отрасли здравоохранения  Хабаровского края. Пристальное внимание правительства РФ к развитию здравоохранения в крае подтверждается визитами высоких руководителей:

  (визит в ПЭТ-центр заместителя председателя Правительства Российской Федерации  Голодец О.Ю. 2013г.). Выполняется программа «Развитие здравоохранения», подпрограмма «Онкология».  Планы развития отрасли и её самой высокотехнологичной части - онкологии регулярно корректируются Министерством здравоохранения РФ. В 2013 году ПЭТ-центр посетила министр здравоохранения Скворцова В.И. 

Общая распространенность онкологических заболеваний за последние 10 лет в Хабаровском крае ежегодно росла. Прирост показателя за 10 лет составил 30,4%, а за последние три года прирост составил 17,5%. Первичная заболеваемость так же ежегодно росла. Прирост показателя за 10 лет составил 22,9%, а за последние 3 года – 6%. В 2014 г. в Хабаровском крае, с учетом всех ведомственных служб, впервые выявлено 5498 новых случая заболевания. Статистический учет этого года прогнозирует рост этого показателя. Структура ЗНО в Хабаровском крае не претерпевает значительных изменений и соответствует общероссийской. На первом месте ЗНО кожи (14 %), далее легких, молочной железы и желудка. По результатам диспансеризации за 9 месяцев 2015 г., по сравнению с 2013 г., отмечается увеличение выявляемости злокачественных новообразований на 47,3%. В структуре муниципальных образований, активно выявляющих онкологическую патологию у пациентов при проведении диспансеризации, на первом месте – муниципальный округ г. Хабаровск (67%), на втором – г. Комсомольск-на-Амуре (16%), на третьем -Амурский (9%). Показатель пятилетней выживаемости больных ЗНО в Хабаровском крае вырос с 45,9% до 52,3%.  

17 декабря на базе Краевого клинического центра онкологии проведено совещание сотрудников онкологической службы Хабаровского края. Основной вопрос совещания: планирование работы онкологической службы на 2016г., работа кураторов- онкологов в муниципальных районах. Поднимались вопросы раннего выявления онкологических заболеваний и снижения смертности от ЗНО. Совещание проведено в  формате работы Ситуационного центра онкологической службы края и Хабаровского онкологического общества. 

 На совещании кроме сотрудников ККЦО присутствовали представители министерства здравоохранения Хабаровского края, онкологи городских учреждений, представители профильных кафедр ДВГМУ и ИПКСЗ. Сотрудники Онкологического диспансера г.Комсомольск-на-Амуре и  Амурская ЦРБ участвовали в совещании по видеоконференц-связи. 

Вопросы взаимодействия онкоцентра, онкологов г.Хабаровска и г.Комсомльск-на-Амуре  отразил главный врач КГБУЗ «ККЦО» Корсяков Борис Николаевич. 

Главный онколог Хабаровского края к.м.н. Зенюков Артем Сергеевич мотивировал присутствующих на выполнение основных задач онкологической службы Хабаровского края на 2016г. 

 В ходе совещания  доведены требования к работе кураторов-онкологов, практические вопросы раннего выявления онкологических заболеваний и снижения смертности от злокачественных новообразований.

 Фото ЦМИТ КГБУЗ «ККЦО»

Читать далее:http://amurmedia.ru/news/society/21.12.2015/480296/onkologi-habarovskogo-kraya-proveli-selektornoe-soveschanie.html

...
24

Декабря

Краевой клинический центр онкологии получил регистрационное удостоверение на поставки в медицинские учреждения Дальнего Востока фтордезоксиглюкозуКраевой онкоцентр – единственное в ДФО медицинское учреждение, где налажено уникальное производство радиофармпрепарата, который используется для диагностики онкологических заболеваний.- Благодаря разрешительным документам Хабаровский край теперь по праву можно назвать центром ядерной медицины всего Дальнего Востока. Мощный реактор, установленный в ПЭТ-центре, позволяет за три часа работы производить 48 доз препарата. При полной загрузке мы сможем с лёгкостью обеспечивать потребности соседних регионов, например Камчатки, Сахалина, Амурской области, Якутии, Приморья с перспективой охвата стран Азиатско-Тихоокеанского региона. В том числе, снабжать им Пекин, Харбин, Фуюань, - рассказал «Комсомольской правде в Хабаровске» министр здравоохранения Хабаровского края Александр Витько.Всего в медучреждениях Дальнего Востока установлено восемь ПЭТ-сканеров, которые могут работать с использованием этого препарата. Ранее фтордезоксиглюкозу уже доставляли из Хабаровска во Владивосток. Источник: http://www.hab.kp.ru/online/news/2246350/

...
10

Декабря

15 октября 2015 года в г. Харбин проведена встреча между представителями Комитета здравоохранения и планирования рождаемости провинции Хэйлунцзян (Китайская народная республика) и делегацией министерства здравоохранения Хабаровского края. По результатам проведенных встреч и консультаций представители обеих сторон пришли к взаимопониманию о необходимости объединения совместных усилий с целью развития сотрудничества в области здравоохранения.

На основании достигнутых соглашений укрепляются научные и практические контакты специалистов в области онкологии провинции Хэйлунцзян, Краевого клинического центра онкологии и Консультативно-диагностического центра «Вивея».

Краевой клинический центр онкологии 13.11.2015г. с визитом посетили представители Хэйлунцзянской Центральной больницы «Нункэн» http://www.nkzyy.com.cn/. Больницу представляли: заведующий отделением онкорадиологии Гао Фэн и нейрохирург ШиЦзихи.

Гостям была предложена презентация об онкоцентре, доведена информация об инновационных технологиях диагностики, лечения и реабилитации онкологических пациентов. Коллеги ознакомились с организацией работы ПЭТ-центра, отдела медицинской физики.

В результате визита высказано мнение о необходимости научно-практического сотрудничества между учреждениями в области диагностики злокачественных новообразований (в том числе на ранних стадиях) и лечении пациентов. Предложено продолжить рабочие визиты специалистов различных направлений. Поднимались вопросы информирования по медицинским технологиям генетического тестирования на злокачественные новообразования, онкологической хирургии, химиотерапевтического лечения, лучевой терапией, восстановительной терапии после операции и другим инновациям, представляющим интерес. Определена необходимость обмена опытом использования высокотехнологичного медицинского оборудования, такого как ПЭТ-КТ, брахитерапия, гамма - терапия, а также обмена медицинскими изображениями при диагностике и контроле за лечением онкологических заболеваний.

Фото ЦМИТ КГБУЗ «ККЦО»

...
13

Ноября

В мероприятии посредством видеоконферецсвязи  участвовали коллеги из Еврейской автономной области - Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Онкологический диспансер"    (г. Биробиджан)    

Врач-радиолог Плотников А.А. (ПЭТ-центр КГБУЗ «ККЦО») выступил с докладом: «ПЭТ/КТ в диагностике рака легкого. Диагностические возможности метода, показания, интерпретация результатов, перспективы, на основе данных ПЭТ- центра».    

В обсуждении доклада приняли участие коллеги из Биробиджана.По окончании заседания Хабаровского онкологического общества специалисты КГБУЗ «ККЦО» ответили на интересующие  онкологов  ЕАО вопросы: - показания и противопоказания к ПЭТ исследованиям (Зав. ПЭТ центром Стрелкова В.М.) 

- критерии отбора пациентов для паллиативной медицинской помощи в условиях стационара (Зав. отделением выездной и консультативной паллиативной помощи Булгакова И.Е.)

- вопросы взаимодействия медицинских организаций (Зав. поликлиникой Прохоренко А.Е.)Секретарь Хабаровского онкологического общества к.м.н. А. В. ВолковФото ЦМИТ ККЦО

...
19

Октября

Страницы

  • 6
  • 7
  • 8

Публикации

16

Мая

27 апреля 2016 г. генеральный директор ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России А.Д. Каприн принял участие в передаче на Общественном телевидении России "От первого лица".В последний день апреля в России отмечается день рождения государственной онкологической службы. Ее становление и стремительное развитие связано с выходом исторического постановления Совета народных комиссаров СССР за номером 935 от 30 апреля 1945 года "о мероприятиях по улучшению онкологической помощи населению".Андрей Каприн: Мы стали больше знать об онкологии, и поэтому нам становится все сложнее. Мы стали понимать многогранность этой проблемы. Мы стали генетически понимать, насколько это высокий риск возникновения в той или иной популяции. Мы стали изучать мутирующие клетки, мы стали изучать количество циркулирующих опухолевых клеток в крови. А многие знания – это многие задачи. То есть чем больше мы идем и углубляемся в эту проблему, тем больше задач появляется и расширяется спектр поиска. Нужно воспитывать новых специалистов, которые будут уже в современном спектре поиска."Полная версия интервью по ссылке

 

...
18

Апреля

НТВ.Ru публикует полную версию интервью.http://www.ntv.ru/peredacha/Pozdnyakov/last24349058/О месте России в рейтинге лечения ракаМы по определению не можем быть передовыми, поскольку львиная часть фундаментальных исследований — примерно 90–95% фундаментальных исследований в онкологии — поступает к нам из-за рубежа. Львиная часть нашей талантливой молодежи, получив блестящее образование уехала по приглашению в США. Американцы их отследили, всех пригласили и, не затратив ни копейки на их образование, получили готовых классных специалистов. Это в совокупности не позволяет нам быть лидерами, но где-то в тройке, а лучше сказать, в десятке, мы находимся.О смертности от онкологических заболеваний в РоссииКое-какие подвижки в этом смысле есть. На сегодняшний день можно сказать, что процент пациентов, поступающих на специализированное лечение, имеющих 1 и 2 стадии, несколько увеличился. Но тем не менее цифры статистики таковы, что на 550 тысяч в год 300 тысяч умирают. Из них примерно 100 тысяч — умирают пациенты, у которых в этом же году выявлено заболевание. То есть этот показатель — самый грозный показатель. И вот с этим надо бороться.О проблемах диагностики рака в РоссииЕдинственный способ бороться в онкологии — это организация и проведение скрининг-программ, чего до сих пор нет. Проблема — в финансировании и организации. Деньги — это главное сегодня. Второе — это отсутствие противораковой службы как таковой. Мы неоднократно обращались с предложениями, в том числе я много раз писал о необходимости все-таки создания противораковой службы страны, потому что онкологию нельзя рассматривать вместе со всеми неинфекционными болезнями.О группах рискаЭто рабочие горячих цехов, это рабочие, которые работают с анилиновыми красителями, это определенные возрастные группы. Женщины, например, от 40 до 60 лет — рак молочной железы, рак шейки матки. Мужчины, курящие более 20 сигарет в день, — угроза рака легкого.О замещении импортных лекарствЗначительное число противоопухолевых препаратов — импортного производства. Доступность современных противоопухолевых препаратов сегодня при некоторых видах патологии — от 2% до 5%. Суперсовременные препараты — чудовищной стоимости, хотя практически в России зарегистрированы все виды противоопухолевых препаратов, основная часть их имеет импортное происхождение. Ограничения в доступности связаны только с финансированием.О проблемах со строительством здания единственного в стране многопрофильного Института детской онкологииПо федерально-целевой программе завершение этого строительства планируется в 2017 году. Дефицит средств, который возник в результате санкций и падения курса рубля, на тяжелое оборудование, составляет около 2,4 миллиарда рублей, которые мы получить не можем по тем или иным причинам. А это значит, что в 2017 году либо мы его не сдадим, либо сдадим пустые корпуса. А это единственный в стране многопрофильный Институт детской онкологии. Важнейшая стратегическая задача — это здоровье детей.О подготовке новых кадровЛьвиная часть руководителей клиник в Онкологическом центре — это молодые люди от 35 до 40 лет. Это молодая профессура, которая имеет уже имена и имеет авторитет. Естественно, они нуждаются в поддержке, чем мы и занимаемся. Но в целом, кадровая политика, которая проводится у нас в Центре, она абсолютно нацелена на «омоложение» руководящего состава клиники. И самый-то главный принцип — не возраст, а лидирующие качества этого человека, уровень его профессиональной подготовки и отношение к делу.О бюрократииЯ бы на чиновников не нападал. Они выполняют достаточно большой объем работы. Вопрос в качестве этих чиновников и системе работы этих чиновников. У нас настолько забюрократизирован весь процесс отчетности. Например, в год мы делаем около 140 отчетов по науке. Некогда наукой заниматься — только отчетами!Мы работаем со страховыми компаниями — это примерно 44 проверки в месяц. Частные страховые компании держат в узде государственное учреждение, головной научный центр. Вы можете себе представить? Вот это — модель финансирования здравоохранения.Об оптимизме врачейФактор настроя на победу у больного возникает от качества контакта с врачом. Если врач своим позитивом и своим авторитетом вызывает у пациента доверие, то он пойдет на операцию, на лечение с хорошим настроем. Поэтому я всегда говорю, что хороший врач — в первую очередь хороший психолог.Источник: http://www.ntv.ru/novosti/1622318/

Михаил Давыдов - интервью Владимиру Познеруhttps://www.youtube.com/watch?v=ATSXYFaF15U

...
8

Апреля

Автор статьи: заведующая маммологическим центром КГБУЗ "ККЦО" Гильмутдинова Людмила Алексеевна

...
30

Марта

Заместитель главного врача по организационно-методической работе,заведующий Центром медицинских информационных технологийАлексей ВолковЗаместитель главного врача по радиологииИрина Енисейская

Вопросы организации онкологической помощи всегда актуальны для отрасли здравоохранения Хабаровского края. Успехи в диагностике и лечении онкозаболеваний во многом определяются внедрением инновационных технологий, правильной организацией работы онкологической службы региона, высококвалифицированными кадрами. Краевой клинический центр онкологии – комплексный центр высокотехнологичной медицины, где на ранней стадии диагностируется и ведется системная борьба с онкопатологией. В работе учреждения используются такие инновационные методы, как радиотерапия, радиохирургия, стереотаксис

В Дальневосточном федеральном округе, как и по всей России, продолжает увеличиваться количество выявляемыхзлокачественных новообразований. Для их эффективного лечения необходимо применять современные методики и использовать технологии визуализации и лечения нового поколения. Правительство Российской Федерации уделяет пристальное внимание развитию доступной и эффективной системы онкологической помощи в ДФО. Краевой клинический центр онкологии неоднократно посещали заместитель председателя Правительства РФ Ольга Юрьевна Голодец, министр здравоохранения РФ Вероника Игоревна Скворцова.Кроме того, благодаря поддержке губернатора Хабаровского края Вячеслава Ивановича Шпорта регион дважды участвовал в реализации национального проекта по совершенствованию медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. И сейчас в поле его пристального внимания остаются вопросы развития ядерной медицины в крае.Под руководством министра здравоохранения Хабаровского края Александра Валентиновича Витько в регионе в свое время была разработана и внедрена стратегия развития онкологической службы. Соответствующие параметры были четко определены в краевой целевой подпрограмме «Онкология», которая является частью федеральной целевой программы. Благодаря реализованным мероприятиям качественная онкологическая помощь, в том числе и технологии ядерной медицины стали доступными не только для жителей края, но и для населения всего Дальневосточного федерального округа. Усилия онкологической службы Хабаровского края, реализация «дорожной карты» и госпрограммы «Развитие здравоохранения Хабаровского края» дали возможность за 2015 год приблизить фактические показатели к целевым и отражают пятилетнюю положительную динамику.В 2015 году ранняя диагностика рака повысилась до 53,5%, что позволит дополнительно сохранить жизнь и трудоспособность более чем у 100 жителей края.Плановые мероприятия С 2015 года в крае выполнялся детализированный региональный план мероприятий по снижению смертности, предусматривающий включение целевых значений показателей снижения смертности, рекомендованных Минздравом России для каждого субъекта. Он включает основные пункты:• Информирование в СМИ о факторах риска, вопросах профилактики, инновационных возможностях раннего выявления онкозаболеваний.• Повышение эффективности работы первичного звена здравоохранения по раннему выявлению онкозаболеваний, скрининговые методы и выездные формы работы.• Развитие первичных онкологических кабинетов. Использование современных телекоммуникационных технологий.• Внедрение высокоэффективных инновационных радиологических, химиотерапевтических и комбинированных хирургических методов лечения с использованием клинических протоколов.• Повышение доступности высокотехнологических методов лечения.• Целевая подготовка молодых специалистов, непрерывное повышение профессионализма врачей-онкологов.• Внедрение современных программ реабилитации, психосоциальной поддержки онкологических больных.Мониторинг выполнения плана проводится с использованием информационных систем Ситуационного центра онкологической службы Хабаровского края, функционирующего на базе КГБУЗ «ККЦО». Он представляет собой систему мониторинга и визуализации, информационно-картографический сервис, предназначенный длятого, чтобы в режиме реального времени получать информацию о целевых показателях, отчетах, касающихся онкологической службы региона, актуальных и потенциальных проблемных ситуациях в муниципальных районах и образованиях края.Кроме того, здесь представлена информация по оформлению заявки на телемедицинскую консультацию. Работает свой модуль видео-конференц-связи для тех ЛПУ, где нет постоянного доступа к Краевой системе ВКС.На сайте КГБУЗ «ККЦО» размещена интернет-приемная, горячая линия, другая важная методическая и нормативная документация, а также «Анамнестический онкологический онлайн-скрининг», доступный всем жителям края.Центр ядерной медицины При поддержке Правительства Российской Федерации и Хабаровского края врамках реализации национального проекта «Здоровье» на базе Краевого клинического центра онкологии создан Центр ядерной медицины, крупнейший в Дальневосточном федеральном округе. В его составе: стационар на 90 коек, отдел медицинской физики со специализированным медико-физическим оснащением, лаборатория радионуклиднойmдиагностики с «активной» палатой для лечения открытыми изотопами и ПЭТ-центр.Мощность ПЭТ-центра составляет 12 000 исследований в год на двух ПЭТ/КТ-сканерах при двусменном режиме работы.Ежедневно в ПЭТ-центре проходят обследование более 40 человек. Востребованность ПЭТ чрезвычайно высока в связи с уникальными возможностями – ранняя диагностика онкологических заболеваний, контроль лечения, а также обеспечение единой радиологической сети под задачи онкологической радиохирургии. За прошедший период с ноября 2012 по 2015 год прошли исследование ПЭТ/КТ более 16 000 пациентов, включая жителей других регионов ДФО и иностранных граждан.Данные ПЭТ-исследований о локализации и распространенности рака являются показанием для проведения щадящей лучевой терапии (радиохирургии и стереотаксического облучения), органосохраняющих эндоскопических операций, фотодинамической терапии рака мочевого пузыря, ЛОР-органов, полости рта, кожи. ПрименениеПЭТ-технологий позволило повысить качество лечения на 15%, снизить долю калечащих операций на 20%, повысить эффективность лучевой терапии, что в свою очередь сократило сроки лечения и реабилитации онкологических больных.Установленный циклотрон по производству радиофармпрепаратов способен обеспечить работу пяти ПЭТ-сканеров и позволяет за три часа работы производить 48 доз препарата. При полной загрузке это обеспечивает потребности соседних регионов: Приморского и Камчатского краев, Сахалинской и Амурской областей, Республики Саха (Якутия), Еврейского автономного округа. В возможной перспективе рассматривается охват стран Азиатско-Тихоокеанского региона, продажа радиотрейсеров в Пекин, Харбин, Фуюань и другие города северо-востока Китая.Сегодня производятся три радиофармпрепарата: 18F-дезоксиглюкоза; 11С-метионин, меченный радиоактивным углеродом, и 11С-холин, меченный радиоактивным углеродом. На следующий год планируется расширение линейки препаратов на основе радиоактивного кислорода – О15 и азота – N13 для диагностики заболеваний нервной системы и сердца. Это объект инновационный, на его базе можно будет производить до 30 РФП.В настоящее время ПЭТ-центр имеет собственный специализированный автотранспорт для перевозки РФП, отработана логистика доставки на остров Русский Приморского края. Общее время доставки автомобильным и авиационным транспортом составляет 4 часа. При сроке годности препарата 12 часов одна поставка РФП по-зволит загрузить ПЭТ/КТ-сканер на полную рабочую смену и выполнить не менее 8 исследований.Благодаря высокотехнологичному медицинскому оборудованию, своевременной его модернизации и замене значительно расширены показания к проведению лучевой терапии. Жители Хабаровского края получают радиологическую медицинскую помощь на уровне мировых стандартов бесплатно, в рамках территориальной программы государственных гарантий.Два линейных ускорителя последнего поколения обеспечивают методики радиохирургического лечения новообразований головного мозга и стереотаксического облучения рака паренхиматозных органов, модулированного по интенсивности, с синхронизацией по дыханию.Проводится брахитерапия опухолей полости рта, предстательной и молочной желез, лечение препаратами активного йода (J131).Отдел медицинской физикиНазначение отдела – проведение лучевой терапии и рентгеновских компьютерных исследований. На базе отделения проводится предлучевая подготовка больных (компьютерная рентгенотопометрия, клиническоедозиметрическое планирование). Лучевая терапия злокачественных новообразований включает в себя следующие виды: дистанционная гамма-терапия; высоковольтная, фотонная (тормозная) лучевая терапия; ортовольтная и близкофокусная рентгенотерапия; контактная (внутрипросветная) гамма-терапия; контактная внутритканеваягамма-терапия; лучевая терапия в условиях радиомодификации. Применяется также сочетанная лучевая терапия.Отдел оснащен следующим основным «тяжелым» радиологическим оборудованием: два дистанционных гамма-терапевтических аппарата Theratron Elite 80 и Theratron Equinox 100; два контактных гамма-терапевтических аппарата MultiSource; система роботизированная радиохирургическая Elekta на базе линейного ускорителя Axesse;линейный ускоритель Elekta Synergy, рентгенотерапевтический аппарат Therapax. Дополнительное оборудование: рентгеновский симулятор Siemens «Simviev NT»; передвижной рентгеновский аппарат (с-дуга) Ziehm Vision FD Vario 3D; ультразвуковой аппарат GE «Logiq p6»; система изготовления индивидуальных блоков; дозиметрическое оборудование для проведения клинической дозиметрии и радиационного контроля. 

 

За 2015 год количество больных, закончивших лучевую терапию (самостоятельно или в комбинации с другими методами), составило 1834 человека, в том числе дистанционную терапию получили 1618 больных,внутритканевую 50, внутриполостную 10, сочетанную 216. Из них лечилось амбулаторно 35,7%.Кабинет дистанционной лучевой терапииНаиболее современное оборудование кабинета дистанционной лучевой терапии: линейный ускоритель Elekta Synergy 2014 года выпуска предназначен для реализации следующих основных режимов облучения: статический режим облучения, в том числе с многолепестковым коллиматором; статический режим автоматического облучения последовательности полей, в том числе с многолепестковым коллиматором (МЛК); режим облучения с модуляцией интенсивности фотонного излучения; режим ротационной терапии фотонными и электронными пучками (гентри вращается в обоих направлениях); ротационное 3D-конформное облучение с использованием МЛК с роботизированным позиционированием пациента; облучение с динамической модуляцией интенсивности дозы с одновременным управлением движением гентри и лепестков МЛК; другие режимы. За 10 месяцев пролечено 214 пациентов, выполнено 3479 сеансов.Ускорительный роботизированный комплекс на основе линейного ускорителя Elekta Axesse смонтирован в ноябре 2009 года и предназначен для реализации следующих режимов облучения: статический режим облучения, в том числе с многолепестковым коллиматором; статический режим автоматического облучения последовательности полей, в том числе с многолепестковым коллиматором (МЛК); режим облучения с модуляцией интенсивности фотонного излучения; режим ротационной терапии фотонными и электронными пучками (гентри вращается в обоих направлениях); однофракционное облучение злокачественных и доброкачественных образований головного мозга в условиях стереотаксиса; облучение органов грудной клетки в условиях синхронизации по дыханию; прецизионное облучение новообразований головы и шеи некомпланарными полями; стереотаксическое облучение органов головы и шеи, грудной клетки, малого таза с роботизированным позиционированием пациента.Ускорительный комплекс является сложнейшим техническим устройством, что требует специальной подготовки при эксплуатации. Освоены методики: однофракционного стереотаксического облучения краниальных опухолей, стереотаксического облучения с использованием системы контроля дыхания ABC, лучевая терапия электронным пучком, лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT, VMAT).В 2015 году пролечено 217 пациентов. Все больные, получающие лечение на данном оборудовании, проходят роботизированную корректировку положения пациента на лечебном столе (система Hexapod) с использованием рентгеновского сканирования коническим пучком (система XVI). Освоено проведение лучевой терапии с использованием модулирования интенсивности пучка излучения (IMRT, VMAT). Активно используются устройства иммобилизации пациента (вакуумные матрасы, фиксаторы грудной клетки, подколенники, термопластические маски), что позволяет повысить точность проведения лучевой терапии и снизить нагрузку на окружающие здоровые ткани.Кабинет дистанционной гамматерапииКабинет оснащен двумя канадскими аппаратами Theratron Elite 80 и Theratron Equinox 100. Основными преимуществами аппаратов являются простота в эксплуатации, небольшое время расчета дозы облучения и высокая пропускная способность.Здесь осуществляется лечение больных, не нуждающихся в высокотехнологических методах лечения (местнораспространенные процессы, паллиативная лучевая терапия). Имеется возможность проведения нетрадиционных методик лучевой терапии (подвижное, многопольное облучение, нестандартные режимы фракционирования).В 2015 году пролечено 894 пациента.Кабинет рентгенотерапииРентгенотерапевтический аппарат Therapax 225 предназначен для близкофокусной и ортовольтной рентгенотерапии (с регулируемой энергией от 60 до 225 кВ) поверхностно расположенных, с инвазией до 2 см опухолей. Может применяться для лечения неопухолевых заболеваний (остеохондрозов, артрозов, артритов, остеомиелитов), а также в косметологии. К достоинствам относятся простота эксплуатации и относительная дешевизна сеанса облучения по сравнению с линейным ускорителем.В ноябре 2009 года получен дополнительно комплект тубусов, что способствует расширению возможности применения рентгенотерапии. За 2015 год выполнено 3144 сеанса лечения.Кабинет контактной гамматерапииПомимо двух работающих гамма-терапевтических аппаратов MultiSource HDR, с декабря 2015 года введен в эксплуатацию комплекс «Нуклетрим» – первый комплекс для брахитерапии, произведенный в России и не уступающий по качеству, надежности и характеристикам существующим зарубежным аналогам. Рассчитан на 100 000 сертифицированных и гарантированных циклов работы источника. Позволяет проводить ежедневный контроль качества верификацией положения источника с помощью встроенной камеры.Система планирования 3D с возможностью применения КТ/МРТ-метода визуализации предполагает интеграцию в медицинскую информационную систему учреждения. Комплекс соответствует рекомендованным мировым стандартам брахитерапии.

 Единое информационное пространствоСпециализированные системы планирования и архивирования позволяют совмещать топометрические и диагностические данные КТ, ПЭТ/КТ, МРТ, УЗИ, формируют единое внутреннее информационное пространство Центра ядерной медицины, осуществляют высокоточное планирование лучевой терапии, контроль изготовления защитных теневых блоков, предварительный (симуляционный) и в режиме реального времени контроль облучения и управление облучением.Локальная информационная система Центра ядерной медицины органично вписывается в общую систему информатизации учреждения и замыкает функциональный цикл организации медицинской помощи онкологическим больным: диагностика – топометрия – планирование – лучевое лечение –контроль – реабилитация.Она также формирует внешнее информационное поле с использованием телемедицинских технологий, которое позволяет осуществлять информационное взаимодействие с другими регионами, федеральными центрами, зарубежными клиниками.Перспективные масштабные проектыРост раннего выявления злокачественных новообразований позитивно повлиял на продолжительность жизни пациентов с онкопатологией в течение первого года от момента установления диагноза и на пятилетнюю выживаемость онкологических больных. Достигнутые результаты связаны не только с установкой современного оборудования, но, прежде всего, со способностью специалистов ядерной медицины включать новые технологии в систему оказания медицинской помощи наиболее эффективным и результативным способом.Специалисты центра тесно взаимодействуют с Ассоциацией медицинских физиков России, которая имеет большой опыт университетской и последипломной подготовки специалистов совместно с Международным агентством по атомной энергии (МАГАТЭ) и другими международными профессиональными организациями. Создание филиала Международного учебного центра обеспечит профессиональную подготовку отечественных и зарубежных специалистов по медицинской физике радиационной онкологии и ядерной медицине на клинической базе центра.Краевым клиническим центром онкологии налажены научно-образовательные и практические контакты с онкологическими клиниками Республики Корея, Харбинским медицинским университетом, университетскими клиниками Японии. Это не только обмен делегациями, но и проведение видеоконференций, мастер-классов, стажировки специалистов. Тренд реализации планов совершенствования онкологической помощи населению Хабаровского края соответствует требованиям майских указов Президента РФ о совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения.Перспективными направлениями в развитии онкологии и ядерной медицины в крае являются:• создание филиала Ассоциации медицинских физиков России на базе Краевого клинического центра онкологии;• за счет расширения мощности «активных» палат для лечения радиоактивным йодом-131 и самарием-153 создание отделения радионуклидной терапии;• совершенствование новой ПЭТ-технологии производства 18F-холина для диагностики рака простаты, внедрение технологиипроизводства 11С-тирозина для исследования белкового обмена в опухолях головного мозга;• расширение границ ПЭТ-технологий за счет производства и регулярной поставки РФП 18F-ФДГ в регионы Дальневосточного федерального округа;• расширение ПЭТ-технологий в рамках медицинского туризма;• строительство радиологического корпуса онкологического диспансера в г. Комсомольске-на-Амуре для обеспечения нужд жителей северных территорий Хабаровского края;• создание Центра протонной терапии.Говоря о дальнейшем развитии, можно отметить, что мы планируем строительство Центра высокодозной химиотерапии с технологиями по пересадке костного мозга, что позволит централизовать онкогематологическую службу, расширить виды специализированной помощи, в том числе высокотехнологичной. Также планируется создать на основе ЛРНД отделение радионуклидной терапии для проведения радионуклидного лечения рака щитовидной железы и других опухолей. Надеемся на дальнейшее развитие и ПЭТ-технологий в регионе, с максимальным приближением к многопрофильным специализированным учреждениям.Решается вопрос о создания Центра протонной терапии в крае. Идея одобрена Президентом России В.В. Путиным и поддержана министром здравоохранения России В.И. Скворцовой. По данным ВОЗ, 70% онкологических больных нуждаются в проведении лучевой терапии, в том числе 30% – в протонной.В Краевом клиническом центре онкологии имеются земельный участок и необходимая инженерная инфраструктура.Это позволит снизить стоимость затрат на проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию Центра протонной терапии как минимум в 2 раза. Разработаны проекты медицинских заданий на строительство Центра протонной терапии на 1, 2, 4 процедурных помещения.Оптимальным вариантом внедрения самой передовой технологии являются строительство пристройки к действующему отделению медицинской физики на 1–2 процедурные, оснащение современным оборудованием для производства и применения протонного облучения и органичная интеграция Центра протонной терапии в действующую технико-информационную структуру отделения медицинской физики. Создание Центра протонной терапии в Хабаровском крае логически завершит структуру Центра ядерной медицины и позитивно скажется на продолжительности и качестве жизни онкологических больных.Мы уже сегодня пришли к тому, что нам необходим Центр протонной терапии для лечения не только жителей Хабаровского края, но и ДФО. И даже стран АТР. Мощность данного центра будет составлять 1,5 тысячи пациентов в год, поэтому со строительством Центра протонной терапии мы закончим технологический круг по развитию ядерной медицины в Хабаровском крае.Хабаровск объективно находится в точке пересечения всех путей Дальнего Востока и стран АТР, что является перспективой медицинского туризма для граждан Азиатско-Тихоокеанского региона. В октябре 2015 года делегация из Хабаровска приняла участие во Второй российско-китайской ЭКСПО.Прошла презентация в Харбине новейших достижений дальневосточной медицины.Китайских коллег особо заинтересовали возможности диагностики заболеваний, и в частности ядерная медицина на базе Краевого клинического центра онкологии.Хабаровский край является наиболее подготовленным субъектом Дальневосточного федерального округа для дальнейшего совершенствования радиологической помощи, имеет квалифицированные медико-физические кадры, опыт строительства и эксплуатации радиационных источников всех видов излучения.680042, г. Хабаровск,Воронежское шоссе, д. 164Тел.: (4212) 41-06-47Факс: (4212) 76-10-01E-mail: info@kkco.khv.ruСайт: www.kkco.khv.ru

...
28

Марта

О развитии онкопомощи в регионах, о модернизации и переоснащении онкоцентров и региональных диспансеров в регионах - в Чечне, Крымском округе, Казани, Красноярске, Ханты-Мансийске - расскажет генеральный директор Национального медицинского исследовательского радиологического центра, заслуженный врач России, член-корреспондент РАН Андрей Дмитриевич Каприн.http://www.radiorus.ru/brand/episode/id/57079/episode_id/1273669/Онкологическая диагностика у женщинhttp://www.radiorus.ru/brand/episode/id/57079/episode_id/1281189/Ещё ссылка http://www.mnioi.ru/about/sobytiya/7248/

...
26

Марта

Материал опубликован 24 марта 2016 в 12:21. Обновлён 24 марта 2016 в 12:22.-Вероника Игоревна, знаю, что, еще будучи врачом, вы предложили программу, которую Минздрав РФ включил в Национальный приоритетный проект "Здоровье". Как это произошло?- Отчасти положительное стечение обстоятельств. В правительстве как раз всерьез размышляли над созданием прорывных национальных проектов в сфере здравоохранения. А тут и я, как говорится, удачно зашла. Объясняю. Дело в том, что тогда я работала директором Научно-исследовательского института инсульта Российского государственного медицинского университета, совмещая свою деятельность с международной: была избрана исполнительным директором Всемирной федерации инсульта и руководила Международной экспертной группой по организации медицинской помощи при инсульте. Нашей группой была разработана система наиболее эффективной помощи, основанная прежде всего на максимально быстрой госпитализации в специально созданные инсультные центры (stroke units) двух уровней - первичные, имеющие все необходимые базовые элементы, и высокотехнологичные (или региональные), не только содержащие дополнительные высокотехнологичные методы лечения, но и контролирующие соподчиненные первичные центры через телемедицинскую связь. Словом, была создана уникальная модель тщательно выстроенной сетевой структуры инсультных отделений с учетом времени перевоза больных, каких-то особенностей регионов. Эта наша разработка получила 1-й приз Всемирной федерации инсульта. Обидно было, что признанная лучшей в мире наша российская программа сразу начала внедряться в большинстве стран Европы, также американо-канадским консорциумом по инсульту, но в России она казалась нереализуемой и более того - фантастичной. Я решила попробовать убедить Минздрав в необходимости перехода к современной и эффективной системе помощи при инсульте. Записалась на прием к директору профильного департамента Руслану Альбертовичу Хальфину. Руслан Альбертович, психиатр по образованию, услышал меня и поддержал. На следующий день он уже докладывал программу Михаилу Юрьевичу Зурабову, тогдашнему министру, а тот - дальше и выше. Все начало сдвигаться! Но когда я настойчиво доказывала, что инсульт - не приговор, что нам нужно лишь в течение так называемого "золотого часа" довезти больного до клиники, а затем в течение 15-20 минут от ее порога сделать томографию, чтобы определить характер заболевания и оперативно начать правильное лечение, то меня называли фантазеркой. Что ж, понятно. Ведь на всю страну в 2007 году было четыре круглосуточно работающих компьютерных томографа. Но ведь сбылось! Начиная с 2008 года нам удалось снизить смертность от инсульта в два раза. Такого рывка история еще не знала!- Что ж, еще советский классик Юрий Герман в романе о враче "Дорогой мой человек" призывал служить избранному делу, бороться за него - самозабвенно и бесстрашно.- Все правильно. И книгой Германа я зачитывалась в юности. Я много лет проработала в клинике неврологии, руководимой моим учителем академиком Евгением Ивановичем Гусевым, в 1-й Градской больнице, где возглавляла службу нейрореанимации - одну из первых в стране. Это был колоссальный опыт, увы, зачастую печальный. Когда в 1980-х годах я пришла в неврологию, хуже и страшнее отделения не было. Тяжелый запах. Кровати огорожены досками, удерживающими парализованных больных от падения. В общем, полное ощущение безнадежности. Летальность (частота смертей) - высочайшая: при ишемическом инсульте - до 35-40%, при геморрагическом - до 80-90%. С этим нельзя было мириться. И мы начали свою работу, еще не слишком веря в успех. Но, забегая вперед, скажу: сегодня летальность при ишемическом инсульте составляет до 10%, а при геморрагическом (в лучших клиниках) - примерно 30-35%. Сравните - есть разница?- Действительно, Вероника Игоревна, цифры поражают воображение. Но расскажите, как вы пришли к формированию вашей программы?- С 1997 года я заведовала кафедрой фундаментальной и клинической неврологии в Российском государственном медицинском университете. Занимались не только клиникой, но и фундаментальными нейронауками, биофизикой, биохимией, кибернетикой. Вначале моя кафедра работала на базе 20-й московской больницы, а с 2001 года меня пригласили в клинику №31, чтобы открыть там специализированное инсультное неврологическое отделение. К слову, это был первый в стране так называемый "stroke unit" - инсультное отделение, созданное нами по собственной, тщательно продуманной модели. Замечу, что наша модель и разработанный четкий алгоритм действий позволили лишь за первый год работы снизить летальность на... На сколько, как вы думаете? - Ну, положим, процентов на 30. Угадал? - В три раза! И это при всех формах инсульта. Резко, просто обвально... Разумеется, мы тщательно проанализировали и систематизировали полученные результаты. Меня пригласили возглавить группу во Всемирной федерации инсульта. Наш проект - по организации и структуре инсультных отделений в мире был признан наиболее эффективно работающим. А мы с коллегами решили пойти дальше. Смоделировали сетевую структуру из 2-уровневых инсультных отделений. Как я уже говорила, основу составляют так называемые первичные (или межрайонные, межмуниципальные) отделения. На целый их куст (как правило, от 3 до 6 первичных отделений) формируется один региональный центр, у которого те же функции, однако вдобавок он еще оснащен нейрохирургическими, эндоваскулярными, сосудистыми технологиями, позволяющими делать сложнейшие операции. Словом, один центр как бы держит на себе куст первичных отделений, оказывая им помощь - по телемедицинским каналам связи и выездными бригадами. Такова в общих чертах разработанная структура. Собственно, с этим я и пришла в Минздрав. И к моему удивлению, вскоре мне было предложено стать заместителем министра здравоохранения и социального развития - куратором медицинского направления.- Но, по слову поэта: "И невозможное - возможно..." Ведь так?- Спорить не стану... Сегодня межмуниципальные и межрайонные первичные центры созданы и еще создаются на базе либо сильных городских, либо центральных районных больниц. Самое важное - идет стратегически верное их размещение, чтобы из любой точки региона в течение того самого "золотого часа" больного можно было бы доставить туда, где ему окажут своевременную и квалифицированную помощь. Тут учитывается все: и наличие дорог, и их состояние, и тому подобное. Сейчас сосудистых центров в России - уже более 540. Это, по сути, технопарки, обеспеченные подготовленными медицинскими кадрами. Мы в министерстве успели привыкнуть, что каждый регион ежемесячно отчитывается - по количеству проведенных стентирований коронарных сосудов, тромболизисов при остром коронарном синдроме и ишемическом инсульте, по другим видам помощи. И все это делается - и успешно - в глубинке, вдали от столичных клиник. Буднично и спокойно. Обычная практика - вот что самое главное.- Мне кажется, еще лет десять назад мало кто верил, что такое возможно в нашей стране, переживающей непростой период. С тревогой говорили о сокращении населения, повышении уровня смертности, невозможности получить в глубинке квалифицированную медицинскую помощь. Наверное, проблем и сегодня хватает. Минздрав РФ то и дело критикуют. Заслуженно?- Когда - да, когда - и нет. Честно говоря, мы дорожим конструктивной критикой. Сигналы с мест позволяют устранять недоработки, усовершенствовать всю эту сложную систему. Но не забывайте, мы не компактные Латвия или Швеция, мы - огромная страна. У нас каждый из 85 регионов имеет своеобразие - как географическое, климатическое, экономическое, так и демографическое, культурное. Сейчас ведется большая работа - по созданию единых для всей страны "правил игры" - единых порядков и критериев качества оказания медицинской помощи, критериев ее доступности, единых перечней гарантированных лекарств и имплантов, единых аккредитационных требований к подготовке медицинских работников. Мы поддерживаем все форматы открытого общения с нашими коллегами - через горячие линии, сайты, встречи и т.д. Мы рассчитываем вместе с населением "зачистить" наше здравоохранение от тех несовершенств, которые накопились за долгие годы и, увы, не все еще изжиты, а также от тех нарушений, которые встречаются на местах. К примеру, выяснилось, что в 20 регионах нет должного количества тромболитиков - жизнеспасающих препаратов, растворяющих тромбы в сосудах. Как бороться с инфарктами миокарда и ишемическими инсультами без них? При этом системой ОМС были выделены необходимые средства. В чем дело? Ответ прост: халатность на местах. Просто беда. И нужно снова дергать за ниточки, переходить на ручное управление...Не знаю точно, сколько лет потребуется, чтобы заставить систему действовать бесперебойно, по разработанным нормативам, но для себя я поставила временную планку - до 2020 года.- Когда-то в юности вы задумали, что станете врачом. И все сбылось. Что оказалось решающим в выборе профессионального пути? Запомнившаяся книга, советы бабушки или дедушки, наставления родителей?- Мои родители после мединститута по распределению попали в подмосковный поселок Красный Строитель. Они поженились рано, когда еще учились, и я все прекрасно помню: и нашу однокомнатную квартирку, и то, как зимой машина довозила маму до больших сугробов, а дальше она шла к больному по глубоким снегам. Нередко в стужу, в метель, а зимы были суровые. И возможно, именно тогда я впервые начала осознавать важность этой профессии.Родители впоследствии защитили диссертации, стали известными детскими неврологами. Отец - ученик знаменитого академика Левона Оганесовича Бадаляна, основателя детской неврологии в нашей стране.- Известно, что вы - врач в пятом поколении. Четыре поколения врачей трудилось до вас, создавая династию. И все это не случайно и не напрасно...- Думаю, не напрасно. Мой прапрадед Петр Георгиевич Аврамов стал профессором Военно-медицинской академии в 1896-м, в год коронации Николая II. Еще он был главным врачом Казанской железной дороги, основателем и первым деканом медицинского факультета Нижегородского университета. Писал книги, по которым училось не одно поколение студентов. Умер достаточно рано - в 64 года, от инсульта. От болезни, которой я занимаюсь много лет. Мне кажется, я могла бы ему помочь... И еще удивительное совпадение: его дочь Ксения Петровна, моя прабабушка, была выпускницей Высших женских курсов, где получила медицинское образование. А из этих курсов со временем и возник наш 2-й Московский государственный мединститут имени Пирогова, знаменитая Пироговка, которую я и окончила в 1983 году и с которой была связана моя врачебная и научная деятельность.-Ч ТО вы делаете, когда нелегко, когда наваливается усталость? - Слушаю музыку. Я окончила две школы: математическую - с золотой медалью и музыкальную. Всегда любила учиться. В какой-то момент хотела стать аранжировщиком или дирижером, управлять оркестром. Но выбор был сделан все-таки в сторону медицины. А музыка и так всегда со мной. Люблю Рахманинова, особенно его 3-й концерт. Но в моей жизни все стремительно меняется, и мне порой кажется, что его музыка излишне эмоциональна. И когда нужно что-то решать - жестко, бескомпромиссно - требуется другая музыка, алгебраическая, левополушарная. И приходят Моцарт, Вивальди. За инструментом сидеть некогда. Слушаю в машине. Но могу просто закрыть глаза, и мой мозг способен воспроизвести мелодию - в точной партитуре, разложенную по партиям...- Вот вы произнесли: мозг. Ваше многолетнее направление - неврология. Директор НИИ инсульта РГМУ, вице-президент Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, директор Всемирной федерации инсульта, генеральный секретарь Европейского совета по проблемам инсульта - это все о вас. Кроме того, вы - автор более 400 научных работ, обладатель десятка патентов на изобретение. Что же такое человеческий мозг? Все ли науке о нем известно?- Наш мозг - это целый мир, это космос. Да, за последние 20-30 лет мы многое узнали о нем. И все же основные тайны мозга остаются непостижимыми. Прекрасно, что созданы самые современные компьютеры, основанные на концентрации огромного объема памяти в очень малом пространстве. Но все это позволяет лишь отдаленно представлять, как сложно устроен мозг, состоящий из миллиардов клеток. Причем каждая малая часть мозга устроена по-своему, на всех уровнях - молекулярном, биохимическом, нейрофизиологическом. Человечество радуется, что может воспроизводить малые фрагменты мозга. Думаю, что надеяться на то, что удастся полностью расшифровать структуру мозга, - это большая самоуверенность. Не уверена, что людям вообще когда-нибудь будет дано познать мозг в полной мере. Более того, в последние годы были открыты таинственные зоны мозга, в которые отсылается определенная информация, воспринятая из окружающей среды, для ее погашения и не-осознания: мозг сам защищает человека от "излишних", возможно, травматичных сигналов.- Но почему вдруг внезапно приходит беда, и мозг взрывается катастрофой: инсульт?- Насчет катастрофы - кровоизлияния в мозг (геморрагического инсульта), инфаркта мозга (ишемического инсульта)... Причины возникновения этих страшных поражений - самые разные. В основе - атеросклероз и гипертоническая болезнь. Только ишемического инсульта существует более 100 форм. У каждой - свое сочетание причин. Но во многом влияют на развитие сосудистых заболеваний социальные факторы. К примеру, образ жизни - это более 60%. Такие вредные привычки, как курение, злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность, избыточное потребление соли, сахара, животных жиров, так же как и хронический стресс, уныние и пониженное настроение - во много раз увеличивают риск инсульта и дополнительно осложняют его течение.Тем не менее в лечении этих тяжелых недугов мы продвинулись, и существенно. Больные не только выживают, но и сохраняют свои функции, уходят из стационара на своих ногах. Новые технологии диагностики, лечения и ранняя комплексная реабилитация, начинающаяся с первого дня в реанимационном отделении, - важнейшие смысловые компоненты нашей сосудистой программы, которые внедряются так же активно, как и организационная структура отделений и центров.- Понимаю, Вероника Игоревна, вы прежде всего профессор невролог. Само собой, это направление вам ближе. А как же с другими заболеваниями?- Разумеется, и они не забыты. Работает множество программ развития - по снижению смертности от острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда, тяжелых комбинированных травм, в том числе связанных с ДТП, онкологических заболеваний, пневмоний, туберкулеза, ВИЧ и других недугов. Эти программы тоже являлись частями Национального приоритетного проекта "Здоровье". По сути, заложена новая матрица в сознании современной российской медицины. Да, трудностей и сбоев хватает, но многое изменилось, меняется до неузнаваемости. Если обратили внимание, то президент Российской Федерации в своем Послании отметил: когда запустили программу поддержки высокотехнологичной медпомощи, то в год делали всего 60 тысяч таких операций - на всю страну. А в 2015 году - более 800 тысяч. Сам перечень этих операций многократно расширился. И то, что считалось высокими технологиями в 2006 году, - сегодня просто растиражированная специализированная медицинская помощь, включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования. А жизнь идет, и в России уже проводят- ся сложнейшие операции по комплексной трансплантации сердце-легкие. А 80% операций по пересадке почек делают в региональных клиниках, а не в столичных центрах.- Признайтесь, бывают дни, когда вы жалеете, что оставили науку, практическую медицину и ушли в министерство?- Я очень любила и люблю то, чем занималась до прихода в министерство. Но если раньше могла помочь тысячам человек в год, то сегодня появилась возможность помочь миллионам. Благодаря моим предшественникам был создан фундамент, на основе которого представилась возможность строить "здание" современной медицины. Это очень важная и творческая работа, требующая полного посвящения и самоотдачи. Все медицинские, научные и организационные навыки прежней профессиональной жизни здесь полностью востребованы и более того - являются необходимыми для понимания путей развития.- Один мудрый человек советовал судить о своем здоровье по тому, как мы радуемся утру и весне. Неплохой совет, правда?- Очень верное высказывание. Весну я люблю. А каждому утру радуюсь, потому что оно всегда обещает день, наполненный интересными открытиями, встречами и делами. Ведь медицина - это действие, а не ожидание.Источник: http://www.rosminzdrav.ru/news/2016/03/24/2869-intervyu-ministra-veroniki-skvortsovoy-gazete-argumenty-nedelihttp://argumenti.ru/society/n531/439905

...

Страницы