Главная

Онкологические заболевания.
Школа здоровья. GuberniaTV
Вести-Хабаровск.
Интервью с Александром Витько
Против рака

Медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями

Краевой клинический центр онкологии будет поставлять радиофармпрепараты в соседние регионы
"Дорожная карта" министерства здравоохранения Хабаровского края
Визит японской делегации.
В Хабаровске лучшим медикам края вручили губернаторские премии «Признание-2016»
Онкологическая служба Хабаровского края совершенствует свою работу.
Праздничное шествие предприятий, организаций города, посвященное Дню города.
Всемирный день донора крови.
Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациями

Последние новости

По инициативе Всемирной организации здравоохранения в октябре в разных странах мира, в том числе и в России, проводится месяц по борьбе с раком молочной железы. Данная разновидность патологии является наиболее распространенной среди всех видов опухолей у женщин.

На государственном уровне прилагаются значительные усилия для борьбы с онкологическими заболеваниями. В 2012 году вступил в силу новый Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан», призванный реформировать систему организации медицинской помощи в стране, реализуются масштабные национальные программы: «Развитие здравоохранения», «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями», Национальная онкологическая программа и национальный проект «Здоровье».Недавно на обсуждение был вынесен проект  «Стратегии по формированию здорового образа жизни», основной задачей которого является снижение заболеваемости и смертности населения от неинфекционных заболеваний, в том числе и онкологии.Для современного общества рак молочной железы (РМЖ) – самая серьёзная проблема. Расположенность опухолевых клеток к агрессивному росту и метастазированию, главенство по распространённости над остальными злокачественными новообразованиями у женщин, наделили РМЖ демоническими качествами, отрицать которые - всё равно, что пренебрегать опытом человечества со времён Гераклита и Платона о непостижимости сверхъестественных разрушительных величин.У такого мнения немало сторонников. В самом деле, несмотря на легкодоступность этого органа для осмотра врачом и самообследования, простую и эффективную методологию ранней диагностики, опухоли молочной железы приводят чаще, нежели прочие виды рака, к смертельным исходам даже у молодых пациенток. А непреходящий научный интерес озадаченных специалистов, ищущих ответ на вопрос «почему?», пока что не перетекает в логическое объяснение.Но так ли уж правы и правы ли вообще те, кто демонизирует в своих глазах онкологическое заболевание «номер один», настаивая на предопределённости? В руках государства неоспоримые доказательства того, что успехи маммографического скрининга, дополняемого физикальным обследованием, могли бы привести к почти полному отказу от калечащих обширных вмешательств и победе над высокими цифрами смертности. Однако, когда в национальные скрининговые программы и раннюю диагностику РМЖ цивилизованный мир не жалеет вкладывать огромные средства, Россия, как всегда, идёт своим, особым путём.О существующих проблемных зонах в борьбе с РМЖ информирует руководитель  отдела опухолей ре¬продуктивной системы НИИ, председатель Общества онкологов г. С.-Петербурга и Ленинградской области, член-корреспондент РАМН Владимир Семиглазов: «Ежегодно в мире по данным ВОЗ выявляется около 1,3 млн. случаев РМЖ. Годовой прирост новых случаев в России-около 50 тыс. человек. Каждый час от РМЖ в нашей стране погибает одна женщина. Пятая часть от числа всех женщин, у кого на скрининговом осмотре был обнаружен РМЖ, погибает. Идея массового скрининга состоит в том, чтобы выявить доклинические, как правило не пальпируемые  формы РМЖ. Американские СМИ: «Если Вам 50 лет, а ваш семейный врач не направил вас на маммографию, меняйте врача!»  («Медицинская газета» №73 от 27.09.2013г. стр.6-7).

Маммологический центр (ММЦ) КГБУЗ «ККЦО»

Маммологический центр организован на базе Краевого онкологического диспансера г.Хабаровска в феврале 1999 года, его задачи: вторичная профилактика рака молочной железы, основанная на выявлении и патогенетическом лечении доброкачественных заболеваний молочных желёз - фоновых для рака молочной железы (дисгормональных гиперплазий) и предраковых изменений в молочных железах в целях снижения заболеваемости; снижение смертности за счёт выявления ранних форм рака молочной железы, проведение организационных мероприятий по качеству диагностики и лечения больных.Приём пациентов специалистами в маммологическом центре осуществляется по направлению районных онкологов, хирургов, гинекологов.За 2012 год в ММЦ было принято  более 10тысяч пациентов, из них первичные посещения – более 3700.Пациентки с локализованной формой мастопатии и доброкачественными новообразованиями направляются на оперативное лечение в основном в отделение амбулаторной хирургии, в 2012 году было направлено 173 пациентки, у троих при окончательном патогистологическом исследовании выявлен рак молочной железы, пациентки госпитализированы для дальнейшего лечения.  За год 45,2%  первичных случаев рака молочной железы выявлено в ММЦ.Распределение по стадиям (клинически): 1ст. –14,1%; IIст. –49,8%; IIIст. –30,7% ; IVст. –5,3%. К сожалению, следует отметить, что из 102 случаев запущенных форм РМЖ (3-4ст)  71,6%  составляют городские жители. В МЦ проводится либо первичное обследование (пациенты из районов края), либо дополнительное обследование: УЗИ молочных желёз, ММГ, пункция образований молочных желёз, цитологическое исследование пунктата, ТБО под контролем УЗИ, ИГХИ опухоли.В 2012 году специалистами ММЦ было выполнено 498 лечебно-диагностических пункций молочных желёз, лимфатических узлов, из них 132 под контролем УЗИ; 52 трепанбиопсий опухолей  молочных желёз под контролем УЗИ для иммуногистохимического исследования опухоли.В 2005г. была создана онкомаммологическая комиссия по определению плана лечения больных раком молочной железы в составе хирурга, химиотерапевта, радиолога. На комиссию направляются пациенты с установленным диагнозом рака молочной железы: с впервые выявленными – для определения тактики лечения; повторные – для коррекции плана в процессе комплексного лечения (после хирургического, химиотерапевтического либо лучевого) и пациенты с прогрессированием заболевания, раннее получившие специальные виды лечения. В определении тактики лечения больных раком молочной железы используется мультидисциплинарный подход.За 2012 год получили консультацию 787 пациентов  из них 74 пациента с прогрессированием заболевания. Выбор метода лечения основывается на определении биологических подтипов опухоли.С 2011г КГБУЗ «ККЦО» является участником Региональной программы «Улучшение качества медицинской помощи больным с операбельными формами рака молочной железы в Сибирском и Дальневосточном ФО».

Показаниями к консультации и обследованию в Маммологическом Центре (МЦ) КГБУЗ «ККЦО»  являются:

1. Впервые выявленный РМЖ (рак молочной железы).2. Подозрение на РМЖ ( данные маммографии и (или) УЗИ молочных желез).3. Впервые рентгенологически выявленные «тенеобразования»  в молочных железах.4. Кровянистые выделения из соска.5. Женщины, перенесшие оперативное лечение по поводу пролиферативных форм ФКБ (фиброзно-кистозной болезни) и форм с атипией. 6. Фиброзно-кистозная болезнь. 7. Доброкачественные опухоли молочных желез. 8. Женщины старше 30 лет с синдромом отечной молочной железы. 9. Мужчины с подозрением на РМЖ.10. Поликистоз молочных желез и резко выраженные формы ФКБ с наличием факторов риска в анамнезе.11. Пациентки из отдаленных районов, где нет возможности проведения ММГ(маммографии) и УЗИ.

      Показаниями к наблюдению в МЦ являются:

1. Пациентки с РМЖ – вторая и третья диспансерная группы. Причем, для пациенток третьей диспансерной группы, проживающих в г. Хабаровске, срок активного наблюдения в МЦ ограничивается  двумя – тремя годами, с последующим наблюдением у онколога по месту жительства или 7-й городской поликлинике (городской онколог).2. Пациентки из группы, подлежащей обследованию в МЦ (см. выше), если сохраняются показания к наблюдению.       Алгоритм наблюдения женщин врачами общей лечебной сети.В минимальный объем обследования должны быть включены:1. Осмотр.2. Анкетирование (факторы риска). В том числе анамнестический on-line скрининг.3. УЗИ и (или) ММГ.      Обязательный осмотр молочных желез должны осуществлять акушерки (фельдшера) смотровых кабинетов поликлиник, гинекологи, терапевты, хирурги при первичном обращении женщины в текущем году. При первичном осмотре необходимо выявление факторов риска, которые затем следует указывать в направлении на обследование.      Сроки (интервалы) обследования меняются в зависимости от возраста. Обследование проводится на 5 – 10 день менструального цикла.До 30 лет – осмотр молочных желез ежегодно и УЗИ исследование один раз в два года.С 31 до 40 лет – ежегодный осмотр и УЗИ исследование один раз в год.С 41 до 50 лет  - ежегодный осмотр, ММГ один раз в два года с оценкой в динамике, при наличии патологии – ММГ по показаниям; в интервалах между ММГ – УЗИ молочных желез.Старше 50 лет – ММГ ежегодно в динамике, УЗИ молочных желез по показаниям.Для консультации онколога – маммолога КГБУЗ «ККЦО» необходимо иметь:1. Направление лечащего врача (гинеколога, хирурга, онколога), в котором указываются данные обследования – данные осмотра гинеколога, описание ММГ, УЗИ МЖ., данные ФОГК; 2. ММГ(маммограммы)  для женщин старше 40 лет; 3. УЗИ молочных желез для женщин моложе 40 лет; 4. Для пациенток отдалённых районов – достаточно направления терапевта (фельдшера);5.Страховой полис, паспорт.

Запись на приём для жителей г. Хабаровска предварительная по т.41-06-30. Приём пациенток, проживающих в отдалённых районах Хабаровского края, возможен без предварительной записи.  

...
17

Октября

В рамках визита представителей  Харбинского  медицинского университета в Дальневосточный государственный медицинский университет  (г. Хабаровск) состоялось посещение  Краевого клинического онкологического  центра делегацией  в составе Dean Zhang  Mingyu  Ph.D./Professor;  Zhao Guang director; Cao Depin Vice President Researcher. Во встрече также участвовали: проректор по научной и инновационной работе ДВГМУ, профессор, доктор медицинских наук Ташкинов Н. В. и заведующий  кафедрой онкологии с курсом радиологии ДВГМУ профессор, доктор медицинских наук. Косых Н.Э., сотрудники онкоцентра и кафедры.

В ходе встречи, заместитель главного врача  КГБУЗ «ККЦО» к.м.н. Сердюк Виталий Николаевич рассказал участникам встречи о возможностях учреждения, направлениях практической и научной работы, перспективах развития онкологической службы в регионе.

В дальнейшей беседе намечены перспективы развития взаимодействия и рамки  сотрудничества учреждений, проведен результативный обмен опытом.

Наибольший интерес китайских коллег вызвали  методики ПЭТ-обследования, система подготовки российских специалистов. В результате визита проведен обмен мнениями о формате и перспективах дальнейшего сотрудничества в интересах обеспечения лучшего медицинского качества, расположения и доверия со стороны пациентов.

Фото ЦМИТ ККЦО

...
10

Октября

В открытии выставки принял участие министр здравоохранения Хабаровского края А.В. Витько.

 

Сотрудники КГБУЗ «ККЦО» традиционно участвуют в специализированной выставке «МИР МЕДИЦИНЫ-2013. Здоровье и красота».

Выставка проводятся в красивой парковой зоне на берегу Амура. Все мероприятия поддерживаются Правительством Хабаровского края, Администрацией Хабаровска, отраслевыми объединениями. Информационную поддержку выставок осуществляют до 100 местных и межрегиональных печатных и электронных СМИ. Тематические разделы выставки:Услуги лечебных и профилактических учреждений. Научные разработки, инновации практической медицины. Медицинское и лабораторное оборудование, приборы, инструменты. Фармацевтические препараты. Стоматология. Дезинфицирующие средства, расходные материалы и одноразовые изделия для медицины и косметологии. Парамедицинские препараты и технологии. Оптика. Специализированная медицинская мебель, аптечное оборудование.Парфюмерно-косметическая продукция. Нетрадиционная медицина, БАД. Оборудование, принадлежности и услуги косметологических кабинетов, медицинских центров, салонов красоты, парикмахерских, оздоровительных центров и тренажерных залов, соляриев. Системы и средства очистки воздуха и воды.

Фото ЦМИТ  «ККЦО»

 

...
3

Октября

Организаторы конференции: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» МЗ РФ; ФГБУ «РОНЦ имени Н.Н. Блохина» РАМН; ФГБУ «Лечебно - реабилитационный центр» МЗ РФ; Министерство здравоохранения Хабаровского края; КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» МЗ ХК; ГБОУ ВПО «ДВГМУ» Минздрава России; КГБОУ ДПО «ИПКСЗ» МЗ ХК; Хабаровское краевое онкологическое общество; Восточно-европейская группа по изучению сарком (EESG).

 

В работе видеоконференции принял участие Каприн Андрей Дмитриевич – д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН, член-корреспондент Российской Академии Образования. Заслуженный врач Российской Федерации. Заведующий кафедрой урологии с курсом онкоурологии факультета повышения квалификации Российского Университета Дружбы Народов, главный уролог АН РФ, действительный член Европейской ассоциации урологов и андрологов, член Московского городского общества урологов. Директор ФГБУ «МНИОИ им. П.А.Герцена» МЗ РФ.

 С приветственным словом, исторической информацией и достижениях Краевого клинического центра онкологии выступил Коваленко Виталий Леонидович – д.м.н., заведующий кафедрой онкологии и патоморфологических дисциплин КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ ХК, главный врач КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии».

С докладом «Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Российской Федерации.» выступил Старинский Валерий Владимирович, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФзаместитель  директора ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена» МЗ РФ, г. Москва.

Состояние и перспективы помощи больным с опухолями головы и шеи в РФ отразил в своем докладе Решетов Игорь Владимирович – чл.-корр. РАМН, д.м.н., профессор, член совета по образованию и науке при президенте РФ,  Лауреат премии Правительства Российской Федерации,  заведующий кафедрой онкологии с курсом реконструктивно-пластической хирургии ГОУ ИПК ФМБА, исполнительный директор некоммерческого партнерства специалистов по опухолям головы и шеи России.

 

С докладом «Саркомы мягких тканей, перспективные направления в диагностике и лечении» выступил Феденко Александр Александрович – к.м.н., сотрудник отделения химиотерапии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН, координатор Восточно-европейской группы по изучению сарком (EESG), г. Москва.

 

Конверсионная химиотерапия при метастазах колоректального рака в печень представлена в докладе Ледина Евгения Витальевича – к.м.н., руководителя Центра онкологии, радиологии и химиотерапии  ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» М3 РФ.

Доклад «Эндовидеохирургические вмешательства при опухолях желудочно-кишечного тракта: опыт Лечебно-диагностического центра» представил Лядов Владимир Константинович – к.м.н., заведующий отделением хирургической онкологии  ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» М3 РФ.

 Опыт первых 100 операций «радикальная эндоскопическая простатэктомия» обобщил Мазуренко Денис Александрович – к.м.н., заведующий отделением урологии, ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» М3 РФ. В работе видеоконференции дистанционно приняли участие коллеги Городского онкологического диспансера г. Комсомольск-на-Амуре.

 

Участники конференции с большим интересом ознакомились  с экспонатами выставки эндовидеохирургического оборудования

 26 сентября 2013 года в КГБУЗ «ККЦО», конференц-зале поликлиники, проведен научно практический семинар «Саркомы мягких тканей.  Актуальные проблемы  диагностики и лечения»С вступительным словом выступил главный врач КГБУЗ «ККЦО» д.м.н. Коваленко Виталий Леонидович.Очень интересные данные привел в докладе «Саркомы мягких тканей: основные принципы диагностики стадирования и хирургического лечения  Эпидемиология сарком мягких тканей.»  Бохян Артур Юрьевич; к.м.н.   старший  научный  сотрудник отдел общей онкологии, ФГБУ Российский Онкологический Центр им Н.Н. Блохина РАМН. Уникальный опыт  реконструктивных и реконструктивно- пластических операций в онкоортопедии представил Тепляков Валерий Вячеславович; д.м.н.  проф. руководитель отделения онкоортопедии, ФГБУ Московский НИИ им П.А. Герцена МЗ РФ. С докладом «Саркомы мягких тканей; основные  принципы лекарственной терапии» выступил Феденко Александр Александрович; к.м.н.   старший научный  сотрудник отделение химиотерапии, ФГБУ Российский Онкологический Центр им Н.Н. Блохина РАМН, г. МоскваВ процессе оживленной дискуссии коллеги обсудили основные проблемы диагностики и лечения сарком мягких тканей.  В работе семинара дистанционно приняли участие коллеги Городского онкологического диспансера г. Комсомольск-на-Амуре.Фото с конференции ЦМИТ КГБУЗ «ККЦО».

{gallery}26092013{/gallery}

...
2

Октября

Специалисты Краевого клинического центра онкологии  приняли участие в VIII Всероссийском съезде онкологов. Конференция "Онкология XXI века – от научных исследований в клиническую практику" прошла 11 по 13 сентября в городе Санкт-Петербурге. В программу съезда было включено обсуждение таких актуальных вопросов современной онкологии, как использование новых технологий в диагностике, хирургическом, лучевом, лекарственном и комбинированном лечении злокачественных опухолей, анестезиология и интенсивная терапия, паллиативное лечение, реабилитация и восстановительное лечение онкобольных.

 

С докладом «ПЭТ/КТ в онкологии. Практический опыт Краевого клинического центра онкологии» 11 сентября на симпозиуме «Позитронная эмиссионная томография в онкологии» выступила заведующая ПЭТ-центром Валентина Михайловна Стрелкова.  Также в рамках мероприятия проходила конференция по проблемам и достижениям фундаментальной онкологии "Петровские чтения" и выставка медицинского оборудования и лекарственных средств.

...
17

Сентября

Уважаемые коллеги!Дополнительно информируем, что с 1 ноября 2012 года  в КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии»  МЗ ХК введен в эксплуатацию центр  позитронной эмиссионной томографии - «ПЭТ-центр», использующий  метод  ПЭТ/КТ диагностики онкологических заболеваний.   При данном  виде исследования осуществляется:•    Ранняя диагностика онкологического заболевания.•    Определение локализации первичного очага.•    Дифференциальная диагностика злокачественных новообразований  с другой патологией.•    Определение распространенности опухолевого процесса. •    Оценка эффективности  проведенного противоопухолевого  лечения.Использование метода позволяет своевременно определить наличие злокачественных новообразований , выстроить тактику дальнейшего лечения и наблюдения за онкологическим больным, решать экспертные вопросы.Информация о методе на сайте ККЦО: http://www.kkco.khv.ruПросим Вас направлять для проведения данного вида исследования пациентов с злокачественными новообразованиями, состоящих на диспансерном учете и лиц находящихся в процессе дифференциальной диагностики. Необходимые документы: паспорт, страховой медицинский полис, направление с диагнозом,  данные обследования.Дополнительная информация предоставляется с 14:00-16:00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья по телефонам:

8 (4212) 40-95-00  зав. ПЭТ-центром Стрелкова Валентина Михайловна8 (4212) 40-95-02  врачи – консультанты:  Ахтияйнен Алексей Николаевич, Жаркая Маргарита Владимировна8 (4212) 40-95-04   регистратура ПЭТ-центраУбедительно прошу довести информацию до врачей-специалистов

Главный внештатный специалист – эксперт (онколог) МЗ ХК,главный врач КГБУЗ «ККЦО», д. м. н.                                                                                                                          В. Л. Коваленко

...
6

Сентября

 Уважаемые коллеги!25 – 26 сентября 2013 года состоится юбилейная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных новообразований» (к 55-летию организации онкологической службы Хабаровского края)

Место проведения: КГБУЗ «ККЦО», поликлиника, 5этаж, актовый зал. г. Хабаровск, Воронежское шоссе – 164Программа научно-практической конференции«Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных новообразований»

25 сентября 2013 года 9.00 – 10.00     Регистрация участников конференцииПредседатели: Каприн Андрей Дмитриевич –– д.м.н.,  член-корр. РАМН, профессор, директор ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена» МЗ РФ, г. Москва.Витько Александр Валентинович – к.м.н., министр здравоохранения Хабаровского края, г. Хабаровск.Коваленко Виталий Леонидович – д.м.н., заведующий кафедрой онкологии и патоморфологических дисциплин КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ ХК, главный врач КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии», г. Хабаровск.10.00 – 10.20Приветственное слово Каприн Андрей Дмитриевич – д.м.н., член-корр. РАМН, профессор, директор ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена» МЗ РФ, г. Москва.Витько Александр Валентинович – к.м.н., министр здравоохранения Хабаровского края, г. Хабаровск.Коваленко Виталий Леонидович – д.м.н., заведующий кафедрой онкологии и патоморфологических дисциплин КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ ХК, главный врач КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии», г. Хабаровск.10.20 – 10.50«Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Российской Федерации.»Каприн Андрей Дмитриевич - д.м.н., член-корр. РАМН, профессор, директор ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена» МЗ РФ, г. Москва.Старинский Валерий Владимирович, д.м.н., профессор, заместитель  директора ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена» МЗ РФ, г. Москва.10.50 – 11.20 «Состояние и перспективы помощи больным с опухолями головы и шеи в РФ»Решетов Игорь Владимирович – д.м.н., член-корр. РАМН, профессор, заведующий кафедрой онкологии с курсом реконструктивно-пластической хирургии ГОУ ИПК ФМБА, исполнительный директор некоммерческого партнерства специалистов по опухолям головы и шеи России, г. Москва.11.20 – 11.50Саркомы мягких тканей, перспективные направления в диагностике и лечении» Феденко Александр Александрович – к.м.н., сотрудник отделения химиотерапии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН, координатор Восточно-европейской группы по изучению сарком (EESG), г. Москва.11.50 – 12.20 «Конверсионная химиотерапия при метастазах колоректального рака в печень»Ледин Евгений Витальевич – к.м.н., руководитель Центра онкологии, радиологии и химиотерапии  ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» М3 РФ, г. Москва.12.20 – 12.50«Эндовидеохирургические вмешательства при опухолях желудочно-кишечного тракта: опыт Лечебно-диагностического центра»Лядов Владимир Константинович – к.м.н., заведующий отделением хирургической онкологии  ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» М3 РФ, г. Москва.12.50 – 13.20«Радикальная эндоскопическая простатэктомия: опыт первых 100 операций» Мазуренко Денис Александрович – к.м.н., заведующий отделением урологии, ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» М3 РФ, г. Москва.13.20 – 13.40Дискуссия, подведение итогов.  Выставка эндовидеохирургического оборудования (1 этаж, конференц-зал)13.40 – 14.20 Кофе-брейк26 сентября 2013 года КГБУЗ «ККЦО», поликлиника, 1этаж, конференц-зал.Научно практический семинар «Саркомы мягких тканей.  Актуальные проблемы  диагностики и лечения.»9.00 – 10.00     Регистрация участников семинара.10.00 – 10.10   Вступительное слово – Главный врач КГБУЗ «ККЦО» д.м.н. Коваленко Виталий Леонидович10.10 – 11.00  «Саркомы мягких тканей: основные принципы диагностики стадирования и хирургического лечения  Эпидемиология сарком мягких тканей.» Бохян Артур Юрьевич; к.м.н.   старший  научный  сотрудникотдел общей онкологии, ФГБУ Российский Онкологический Центр им Н.Н. Блохина РАМН, г. Москва.11.10 – 11.50 «Саркомы мягких тканей; основные  принципы лекарственной терапии»  Феденко Александр Александрович; к.м.н.   старший научный  сотрудникотделение химиотерапии, ФГБУ Российский Онкологический Центр им Н.Н. Блохина РАМН, г. Москва11.50 – 12.40   «Реконструктивные и реконструктивно пластические операции в онкоортопедии» Тепляков Валерий Вячеславович; д.м.н.  проф.руководитель отделения онкортопедии, ФГБУ Московский НИИ им П.А. Герцена МЗ РФ, г. Москва12.40 – 13.10   Презентация электронной базы данных. Феденко А. А. Бохян Б. Ю.  Тепляков В. В.13.10 – 13.40   Дискуссия.  Обсуждение основных проблем.  Разбор сложных клинических случаев. Консультации.

А.С.S.Анамнестический онкологическийON-LINE скрининг

Анамнестический анонимный онкологический on-line скрининг – это анкетное экспресс-обследование, позволяющее за короткий промежуток времени выполнить предварительную диагностику онкологических заболеваний. Оn-line предоставляется анонимная анкета с целью дальнейшего профилактического обследования. По окончании скрининга предлагается алгоритм действий по дальнейшему обследованию.Анамнестический анонимный онкологический on-line скрининг - «Лучший интернет-проект» по результатам III Ежегодного Всероссийского конкурса проектов по здоровому образу жизни «Здоровая Россия».

Контакты: Россия, 680042, г. Хабаровск, Воронежское шоссе – 164тел. (4212) 41-06-47;41-06-48; 41-06-49     тел./fax (4212) 76-10-01, Координатор конференции:  Волков Алексей Викторович, к.м.н., заместитель главного врача КГБУЗ «ККЦО» по организационно-методической работе - заведующий центром медицинских и информационных технологий. E-mail: info@ kkco.khv.ru; volkov_av@kkco.khv.ru Дополнительная информация на сайте: www.kkco.khv.ru

...
6

Сентября

Cогласно договору о сотрудничестве между ДВГМУ и Ниигатским университетом (Ниигата, Япония), состоялась поездка студентов  3 и 4 курсов Медицинского факультета в г. Хабаровск. В ходе поездки японские студенты заинтересовались высокотехнологическими видами медицинской помощи.  Руководство ККЦО предоставило возможность коллегам из страны Восходящего солнца ознакомиться с инновационными технологиями в диагностике и лечении онкологических заболеваний. Продемонстрированы возможности ПЭТ-центра, отделения медицинской физики. Начинающие коллеги из Японии продемонстрировали завидное знание предмета и живой интерес к уровню развития онкологии на Дальнем Востоке.

 

Фото ЦМИТ ККЦО.

...
6

Сентября

О том, как усовершенствовать онкологическую службу страны, какие факторы чаще всего влияют на развитие опухоли, рассказал главный онколог России Михаил Давыдов.

По данным Минздрава, порядка 2,8 миллиона россиян живут с диагнозом "рак" и количество заболевших отнюдь не сокращается. Среди причин смертности онкология занимает второе место, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. О том, как усовершенствовать онкологическую службу страны, как добиться прогресса в этой области, какие факторы чаще всего влияют на развитие злокачественной опухоли, в интервью корреспонденту РИА Новости Татьяне Степановой рассказал директор Российского онкологического научного центра (РОНЦ) имени Блохина, главный онколог России, академик РАН и РАМН Михаил Давыдов.

 — Михаил Иванович, на оснащение онкологической службы в России было потрачено колоссальное количество бюджетных средств. Но статистика онкологической заболеваемости и смертности у нас по-прежнему весьма высока. Как вы считаете, почему так происходит?

— Закупка оборудования не может повлиять на статистику заболеваемости, но она решает проблему материально-технического обеспечения лечебных учреждений, и в значительной степени эта проблема решена. У нас обновилось радиологическое, диагностическое оборудование для онкологических больных, многие учреждения строят ПЭТ-центры (позитронно-эмиссионная томография — метод лучевой диагностики, основанный на использовании ультракороткоживущих радиоизотопов, позволяет за одно исследование определить характер очага поражения). Показатели заболеваемости у нас в стране близки к европейским, однако смертность несколько выше в связи со слабой ранней диагностикой и неорганизованностью противораковой службы страны. Многие учреждения работают в самостийном режиме, и региональные особенности таковы, что проконтролировать качество оказания помощи очень сложно. Этим сейчас и предстоит заниматься нам. Перспективные разработки, которые могут сдвинуть эту ситуацию, есть — и они сосредоточены преимущественно в нашем Центре. Это совершенствование методов клинической и доклинической диагностики, которые позволяют определить чувствительность либо нечувствительность индивидуальной опухоли к конкретному лекарству. Такие методы значительно повышают эффективность лечения, потому что больной не теряет время в начале терапии на эмпирический подбор препаратов. Но этот подход только на этапе разработки и массово пока не применяется. Конечно, рак – это фатальное заболевание. Но если его вовремя обнаружить и грамотно лечить, то больные живут с этим диагнозом десятки лет.

Навигатор по онкологическим учреждениям России— Каким учреждениям и каким специалистам можно доверить свое здоровье?— Уровень учреждений, которые занимаются онкозаболеваниями у нас в стране, весьма и весьма различается в зависимости от многих факторов. Я считаю, что учреждения федерального подчинения должны заниматься наиболее сложными случаями. А рутинные виды лечения должны выполняться на уровне регионов. Но и тут есть проблема, потому что существует огромная нехватка подготовленных кадров.— Как вы считаете, какие виды лечения должны выполняться только в федеральных онкологических учреждениях?— Например, трансплантация костного мозга, которая в России не применяется широко масштабно, особенно от не родственного донора. Она у нас практически не развита. Кроме того, сложнейшие разделы хирургии, например, трахеи, бронхов, пищевода, операции на желчных путях. Эти высокотехнологические направления и должны брать на себя федеральные учреждения.

Организация помощи онкобольным— По какому пути должна двигаться наша онкологическая служба?— Считаю, что онкологические больные должны получать лечение только в специализированных онкологических учреждениях, а не в общих отделениях многопрофильных больниц. Тогда у нас не будет такого числа рецидивов. Сейчас у нас вышел приказ, согласно которому онкологического пациента могут лечить в многопрофильной больнице, которая имеет лицензию на этот вид помощи. У нас в России существует система специализированных учреждений в регионах — онкологические диспансеры. Девять федеральных онкологических институтов. Но контроля за качеством этой помощи у нас нет. Только правильная курация федеральными учреждениями региональных диспансеров позволит полностью закрыть вопросы специализированной помощи онкологическим больным. Я надеюсь, что в нашей стране будет создана такая система.— Не секрет, что в европейских странах и в Америке рак чаще распознается на ранней стадии, поэтому у них эффективнее лечение и ниже показатели смертности. Как нам добиться таких же результатов? — Сейчас мы много говорим о профилактической медицине. Что такое профилактика в онкологии? Это прежде всего проведение скрининговых программ, то есть обследование населения, которое не жалуется на свое самочувствие и считает себя здоровым. Исследования на рак молочной железы — это одна программа, на рак прямой кишки — вторая, на рак легкого — третья, на рак яичников — четвертая. Сегодня эти программы можно запустить у нас, потому что учреждения оснащены достаточно. Вопрос только в правильной организации и эффективном распределении средств. В США проводят практически все скрининговые программы. Исследования по раку легкого достоверно показали влияние фактора курения на возникновение рака легкого.

Онколог: одна из причин рака - стрессы, депрессииОсновываясь на результатах скрининговых программ по раку желудка, врачи рекомендовали соблюдать преимущественно овощную диету, что в 1,5 раза снизило частоту рака желудка. Несбалансированная, жареная, острая еда, наоборот, ведет к раку желудка. Увлечение курением, алкоголем — это те факторы, которые травмируют слизистую желудка и вызывают хронические процессы.В Японии достигли хороших результатов по диагностике рака желудка. Они недавно делали доклад в нашем центре и показали, что 90% случаев рака желудка выявляют на первой стадии, а у нас в то же время был доклад о том, что в России 90% случаев рака желудка выявляют лишь на третьей стадии. Доказано также влияние профессии на возникновение рака. Например, сотрудники предприятий, которые работают с анилиновыми красителями, чаще заболевают раком мочевого пузыря.— То есть вы считаете, что всеобщая диспансеризация не поможет выявить у населения рак на ранней стадии?— Диспансеризация точно не поможет, у нее другие задачи. Она призвана изучать здоровье населения. Врач общего профиля никогда не найдет рак на начальной стадии, это может сделать только специалист узкого профиля, человек с большим опытом в этой сфере.

Онкология: что делать, если возникли подозрения— Вы предлагаете внедрить у нас в стране скрининговые программы. Какие из них, на ваш взгляд, наиболее актуальны? — Скрининг рака легкого надо проводить среди злостных курильщиков, среди рабочих горячих цехов — это в первую очередь. Доказано, что если человек курит более 20 сигарет в день, он рискует заболеть раком легкого в 20 раз чаще, чем некурящий. Рак легкого у нас на первом месте у мужчин, затем идет рак желудка, рак толстой кишки.— Рак толстой кишки из-за чего возникает?— Любой рак возникает в результате мутации гена, обычно — на фоне хронических воспалительных процессов. Не исключение и рак толстой кишки. Есть и генетически обусловленные причины, например, семейный полипоз. Поэтому любое хроническое заболевание опасно с точки зрения развития рака. Не случайно львиная доля пациентов — люди пожилого возраста, которые годами накапливают хронические заболевания, и эти обстоятельства создают условия для трансформации пораженного эпителия в раковые клетки.— Вы сказали, что у нас рак легкого на первом месте по заболеваемости. Можно ли помочь людям с этим видом онкологии?— Конечно, можно. Есть люди, которых я оперировал 25 лет назад по поводу рака легкого, Эммануил Виторган, например. А Абдулов сначала полгода лечился лекарственным методом за границей, на фоне этого опухоль только увеличилась. Потом актера привезли к нам на консультацию, он не захотел оперироваться, а вместо этого уехал к шаманам. И мы все знаем, чем все это закончилось. Надо вовремя проводить диагностику и начинать лечение в специализированном учреждении. На начальной стадии практически все опухоли поддаются терапии, причем в 99% случаев их можно вылечить хирургическим путем. Хорошо поддаются терапии даже на продвинутой стадии опухоли яичников, молочной железы, мужской половой сферы, опухоли головы и шеи, лимфомы.Плохо поддаются лечению опухоли легкого, желудка, поджелудочной железы. В случае появления отдаленных метастазов прогноз неблагоприятный.— Как вы относитесь к лечению и омоложению стволовыми клетками? Могут такие эксперименты привести к развитию рака?— Я вообще негативно отношусь к таким вещам. Научное обоснование применения стволовых клеток существует только в одном разделе — это пересадка гемопоэтических стволовых клеток периферической крови или костного мозга. Все варианты омоложения и лечения – это спекуляция вокруг стволовых клеток. А вообще, введение пуповинной крови, где много эмбриональных клеток, потенциально может вызвать рак. И я бы предостерег людей от этих экспериментов. — Как вы считаете, с какого возраста нужно начинать посещать онколога? — Каждому человеку с 50 лет не реже раза в год надо обследоваться у онколога. Женщина должна посетить гинеколога, проктолога и маммолога. Мужчина — сделать рентген легких, обследовать желудок, толстую кишку и предстательную железу. Это те мишени, которые наиболее часто поражаются. Это и есть ранний подход к выявлению онкологических заболеваний.РИА Новости http://ria.ru/interview/20130722/950881906.html#ixzz2ZqEDjXaC

...
24

Июля

17 июля 2013 года в рамках визита делегации Министерства здравоохранения Республики Корея состоялось посещение Краевого клинического центра онкологии.

Делегация во главе с Директором из Министерства здравоохранения господином Джонг Хо Вон (Jung, Ho Won) осмотрела Центр позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-центр). С приветственным словом и информацией по Центру онкологии выступил заместитель главного врача по диагностике - заведующий клинико-диагностическим центром Корсяков Б.Н.

Заведующая Центром позитронно-эмиссионной томографии Стрелкова В.М. ознакомила делегацию гостей с технологической цепочкой производства радиофармпрепарата  и диагностическим оборудованием центра.

 

 

Врач-радиолог Вон А.Ч. продемонстрировала возможностями ПЭТ- диагностики на клинических случаях.

В результате оживленной дискуссии по вопросу применения высокотехнологических методов диагностики и лечения онкологических заболеваний определены этапы сотрудничества и намечены пути взаимодействия.

Фото Е. Курносов (ЦМИТ ККЦО)

...
17

Июля

В онкоцентре – вновь большое событие. Открылась выставка работ победителей краевого этапа Международного конкурса детского творчества «Красота Божьего мира» и картин известной Хабаровской художницы Натальи Нечаевой.

При открытии выставки с приветственным словом выступил иерей Дмитрий Воеца.

Говоря о вариантах оказания комплексной помощи пациенту онкологического профиля, нельзя обойти стороной такое действенное средство активизации внутренних резервов и возможностей человека, как арттерапия.

Арттерапия это раскрытие внутренних возможностей человека, это развитие в человеке присущей ему способности творить, это гармонизация личности, помогающая человеку обретать свою личностную силу и целостность для решения любых возникающих проблем.

Применительно к онкологии арттерапию можно отнести к средствам, способствующим активизации внутренних резервов и возможностей пациента, и непосредственно связанным с улучшением его психоэмоционального и душевного состояния.

Для онкологии арттерапия не имеет ограничений и противопоказаний, этот метод всегда ресурсен и может использоваться практически при любых локализациях, в любом возрасте и в любых направлениях.

Нельзя не сказать и о том, что для многих онкологических пациентов арттерапия - это не только возможность душевного исцеления, но прямой способ взаимодействия с окружающим миром.

Исходя из опыта работы в онкологии многих специалистов по арттерапии, можно без всяких преувеличений сказать, что для подавляющего большинства пациентов, победивших свой недуг, путь к здоровью лежал через исцеление души средствами арттерапии, а для многих это было средство обретения покоя и мира с самим собой.

Важны средства арттерапии не только в лечебном процессе при оказании специализированной и высокотехнологичной помощи, но и при оказании паллиативной помощи и реабилитационных мероприятий.

Выставка будет представлена в онкоцентре до 30 августа 2013г.

Фото ЦМИТ «ККЦО»Материал по арттерапии подготовлил В.П.Князев, врач-психотерапевт ККЦО.

...
11

Июля

Страницы

Публикации

11

Декабря

   Сегодня, когда поставлена задача сделать Дальний Восток регионом, привлекательным для россиян, современная медицина стала ключевым пунктом внимания федеральных и краевых вла­стей. Сделано за прошедшие годы очень много, рассказывает Александр Витько, министр здравоохранения Хабаровского края.

    Сеть краевых государственных учреж­дений здравоохранения составляет 92 учреждения. В отрасли работает 5,1 ты­сячи врачей и 10,9 тысячи средних ме­дицинских работников, в 1,5 раза увели­чен набор студентов в Дальневосточный государственный медицинский универ­ситет. По программе «Земский доктор» с начала ее реализации в сельские на­селенные пункты и поселки городского типа направлены 111 врачей. План на 2015 год - 30 врачей. На финансирова­ние отрасли в 2014 году направлено 32 миллиарда рублей. В 2015 году затраты на здравоохранение края должны соста­вить не менее 32,5 миллиарда. Особое внимание уделяется доступности высо­котехнологичной медицинской помощи. С 2013 года общее число жителей края, получивших высокотехнологичную ме­дицинскую помощь, увеличилось в 1,8 раза и в 2014 году составило 9 тысяч человек, из них 80 процентов получили помощь на территории края. Каждый восьмой житель края имеет право на льготное лекарственное обеспечение. Это 173 тысячи человек. В Хабаровском крае право на здоровье поддержано ре­альными деньгами, оборудованием, вы­сококлассными врачами.

Достижения и перспективы развития перинатальной помощи в Хабаровском крае

   Бурное развитие перинатальной ме­дицины в Хабаровском крае началось с 2001 года, с момента образования кра­евого перинатального центра, где соз­дан комплексный, непрерывный цикл оказания перинатальной помощи - от планирования семьи и наблюдения по беременности до родов и выхажива­ния новорожденных. В перинатальном центре сосредоточены и внедрены самые современные технологии для лечения бе­ременных с тяжелой акушерской пато­логией и выхаживания новорожденных с тяжелой перинатальной патологией, в том числе родившихся с массой менее одного килограмма.    Применяются органосохраняющие эндоскопические и полостные методы хирургического лечения гинекологиче­ской патологии, направленные на вос­становление репродуктивного здоро­вья. За последние три года проведено 4,5 тысячи оперативных вмешательств, из которых более половины эндоскопи­ческим методом.Реализована современная организа­ционная модель оказания хирургической помощи новорожденным с врожденными пороками, которая позволила организо­вать в крае оказание специализирован­ной помощи с момента выявления ВПР внутриутробно до выписки ребенка из стационара, что значительно повышает его шансы на жизнь. Выполняется до 300 высокотехнологичных операций в год, в том числе у новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела -каждый десятый прооперированный ре­бенок имеет массу до двух килограммов.В перинатальном центре внедрены и успешно реализуются все совре­менные технологии лечения женского и мужского бесплодия. За 9 лет работы отделения вспомогательных репродук­тивных технологий в крае родились более тысячи детей.    За 15 лет работы центр превратил­ся в многопрофильное современное учреждение, мощность которого со­ставляет более 300 коек, число проле­ченных больных - более 12 500 человек в год, в первую очередь за счет внедре­ния современных передовых методик лечения. Подойдя к 2015 году с внуши­тельным багажом достижений, центр продолжает динамично развиваться и строить планы на будущее.    Новые перспективы развития служ­бы родовспоможения открываются с введением в строй после генеральной реконструкции акушерского корпуса перинатального центра и внедрением новейших технологий.Центр является лауреатом между­народной премии в области медици­ны, индустрии здоровья и сохранения среды обитания человека «Профессия — жизнь», награжден за достижения в области охраны материнства и дет­ства золотой статуэткой премии, ор­деном «За Честь, Доблесть, Созидание, Милосердие» и сертификатом «Обще­ственное признание». В 2014 году стал лауреатом Национального конкурса «Лучшие учреждения здравоохранения РФ», дважды, в 2010 и 2014 годах, был внесен в реестр «Лучшие родильные дома», трижды удостаивался звания лауреата Национальной общественной премии «Российские созидатели» за ин­новационные идеи и проекты в номина­ции «Инвестиционный проект в области медицины и здравоохранения».

Ирина Ластовская

Источник: http://www.russia-today.ru/article.php?i=1645 

...
14

Июля

Главный врач КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» министерства здравоохранения Хабаровского края,  доктор медицинских наук   Виталий Коваленко

Виталий Леонидович, в прошлом году завершилась реализация федеральной онкологической программы. На ваш взгляд, нуждается ли здравоохранение в ее продолжении?

В Хабаровском крае выполняется стратегия развития онкологической службы края, определяемая краевой целевой подпрограммой «Онкология», частью федеральной целевой программы, планом мероприятий («дорожной картой»), направленных на повышение эффективности онкологической помощи населению. Край трижды участвовал в реализации нацпроекта по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. Полностью обновлена материально-техническая база радиационной медицины, подготовлены кадры, внедрены и активно используются современные методы ядерной медицины. Однако медицинская наука не стоит на месте. Необходима новая Федеральная программа развития онкологии, расширяющая возможности онкологических служб в регионах.Краевой клинический центр онкологии – современное лечебное учреждение. Каковы достижения последних лет, направленные на совершенствование онкологической помощи и снижение уровня смертности от онкологических заболеваний?В 2014 году была дооснащена современной аппаратурой клинико-диагностическая лаборатория ККЦО (гематологический, биохимический, иммуноферментный, газов крови и электролитов анализаторы). Введена в эксплуатацию ПЦР-лаборатория. Практически полностью переоснащена патологоанатомическая служба КГБУЗ «ККЦО» МЗ ХК. Внедрена роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием и системой телеконсультаций (Case Center).    За счет внедрения цифровых и телемедицинских технологий повысился уровень качества исследований, проводятся консультации столичных и зарубежных специалистов по сложным морфологическим препаратам. Для достижения максимально возможных результатов раннего выявления и эффективного лечения онкозаболеваний применяется фотодинамическая диагностика. Оборудование для эндоскопических и УЗИ-исследований, приобретенное по федеральной программе, позволило поднять достоверность определения степени поражения за пределами стенок пораженного органа, проводится пункционная биопсия органов. Совершенствуются и внедряются эндохирургические методы диагностики и лечения ЗНО. В КГБУЗ «ККЦО» МЗ ХК введена в строй высокотехнологичная эндооперационная, которая позволила выполнять широкий спектр операций при онкологических заболеваниях и сократить сроки лечения пациентов.В 2014 году введен в эксплуатацию новый компьютерный томограф. Подготовлен к запуску новый электронно-фотонный ускоритель с усовершенствованной системой планирования, позволяющей использовать диагностические данные ПЭТ-КТ и МРТ, что позволило сформировать единое информационное пространство ККЦО (методы диагностики и планирования) и замкнуть цикл: диагностика   – планирование   – лучевое лечение  – контроль  – реабилитация. Новый ускоритель дополнил существующий парк аппаратов для современного лучевого лечения, что повысило доступность данного вида лечения для жителей Хабаровского края и Дальневосточного федерального округа. Отмечается увеличение объемов стереотаксической радиохирургии опухолей, внедрение радиохирургических методов лечения при различных локализациях, увеличение объемов радионуклидной терапии и расширение оказания высокотехнологичной медицинской помощи по радионуклидной терапии. Совершенствуется метод брахитерапии, позволяющий радикально безоперационно излечить опухоли предстательной железы, языка, слизистой дна полости рта, молочной железы и других органов.

Оснащению центра можно по-доброму позавидовать. В его составе есть даже ПЭТ. Как финансируются сложные исследования и высокотехнологичная медицинская помощь? Ведь многие расходные материалы, используемые в онкологии, нельзя назвать дешевыми... 

В целях улучшения диагностики и контроля лечения пациентов онкологического профиля совершенствуется работа ПЭТ-центра, применяются новые методики и алгоритмы оценки патологических образований. ПЭТ-центр принимает не только пациентов Хабаровского края, но и жителей субъектов Дальневосточного федерального округа, которые обследуются в пределах установленных квот, по межтерриториальному взаимодействию в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами. Одним из направлений совершенствования организации онкологической помощи населению в 2015 году планируется дальнейшее развитие ПЭТ-технологий в регионе с максимальным приближением к многопрофильным специализированным учреждениям. Финансирование осуществляется по одноканальному принципу, однако тарифы ОМС не покрывают расходов на проведение всего комплекса диагностических и лечебных услуг. Необходимо увеличение объемов ВМП по онкологии (на 2015 год выделено всего 149 квот на ВМП жителям Хабаровского края) для повышения доступности высокотехнологических методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями.

Не так давно, в марте 2015 года, сотрудники Федерального государственного автономного учреждения «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России проводили мастер-класс в Хабаровске.

Специалисты не только нашего онкоцентра, но и краевых больниц приняли участие в мастер-классе, который проводил с коллегами заведующий отделением онкологии хирургического профиля, к.м.н. В.К. Лядов. Был показан практически весь спектр мини-инвазивных видеоэндоскопических хирургических операций при раке кишечника и желудка, опухолях и метастатических поражениях печени, раке поджелудочной железы, молочной железы, предстательной железы, яичника, почки, надпочечников. Хочется отметить, по мнению наших столичных коллег, у нас есть все возможности (технические, кадровые) для масштабной реализации этого вида хирургических операций.Виталий Леонидович, что можно сказать об онкологической заболеваемости и смертности в регионе? Есть ли какие-то особенности?Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Хабаровском крае в последние годы продолжает расти, в 2014 году выявлено 5498 заболеваний, что составило почти 410,3 случая на 100 тысяч населения края. Наиболее высокие уровни заболеваемости населения края (оба пола) в 2014 году выявлены при следующих локализациях опухолевого процесса: кожа, легкое, молочная железа. Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных активно при целевых медицинских осмотрах, с I и II стадией злокачественных новообразований – 81,5%

На какой стадии сейчас чаще всего выявляется рак в крае и что можно сказать о пятилетней выживаемости больных, у которых онкологическое за болевание выявлено впервые?Государственными целевыми программами были определены целевые показатели на 2014 год, которые выполнены в полном объеме: Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных  – 199,4 случаев на 100 тысяч человек (фактически выполнено – 190,8).Доля выявленных злокачественных новообразований на I–II стадии  – 52,2% (фактически выполнено – 53,1%). Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, – 52,2% (фактически – 52,3%). Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году,  – 20,9% (фактически – 20,1%)Можно ли сказать, что в Хабаровском крае действует трехуровневая система оказания онкологической помощи?Снижение уровня смертности от онкологических заболеваний в крае определяется повышением доступности и качества медицинской помощи, выявлением ЗНО на ранних стадиях, что было предусмотрено определяющим звеном Программы модернизации. Главным итогом Программы модернизации онкологической службы края стала новая система организации работы медицинских учреждений на основе единых порядков и стандартов оказания медицинской помощи, трехуровневая система оказания онкологической помощи. В 2014 году проведен заключительный этап утверждения схем маршрутизации в оказании медицинской помощи онкологическим больным в Хабаровском крае.

Насколько доступна онкологическая помощь? И отправляете ли вы часть больных на лечение в федеральные клиники Москвы и Санкт-Петербурга?Краевой клинический центр онкологии является учреждением, оказывающим специализированную онкологическую и высокотехнологичную медицинскую помощь преимущественно населению г.  Хабаровска и Хабаровского края. За 2014 год из 6453 больных, пролеченных в круглосуточном стационаре, 157 пациентов (2,4%) было из других регионов ДФО. Наибольшую потребность регионы Дальневосточного федерального округа имеют по ПЭТ-диагностике: из 6636  обследованных пациентов 630 (9,5%) составили жители Приморского края, Амурской области и ЕАО. Наиболее сложные для диагностики и лечения случаи направляются в центральные медицинские учреждения. Это относится к некоторым видам высокотехнологичной помощи.

 

 Как вы считаете, как должна осуществляться профилактика развития онкологических заболеваний и их ранняя диагностика?В Хабаровском крае проведены мероприятия по первичной профилактике онкологических заболеваний на основе данных диспансеризации населения по единому стандарту обследования с целью раннего выявления лиц из групп высокого риска. Приняты меры, направленные на повышение онкологической настороженности врачей «первичного контакта» и осуществление диспансерного наблюдения за выявленными онкологическими больными. Организованы и проведены информационно-просветительские и скрининговые программы для населения о факторах риска и первых признаках онкологических заболеваний с привлечением средств массовой информации, сети Интернет. Работа в региональных СМИ проводится в соответствии с планом: выступления ведущих специалистов ТВ-канал «Губерния», передача «Здоровье», участие в выставках («Красота и здоровье» и др.), участие в акциях по раннему выявлению ЗНО («Розовая ленточка»), проведение мероприятий в День борьбы с раком.На новом уровне проводится организационно-методическая работа онкологической службы края: проводится еженедельный мониторинг онкологической смертности в разрезе муниципальных районов, контроль заполнения свидетельств о смерти. Проводится активная выездная организационно-методическая и консультативно-диагностическая помощь онкологическим больным в районах Хабаровского края, врачами-онкологами в соответствии с утвержденным графиком и Концепцией выездной работы врачей-кураторов.

Ощущается ли в регионе дефицит онкологов? Каким образом решается эта проблема?Проводится работа по улучшению онкологической службы муниципальных районов (обучение кадров, дооснащение современным медицинским оборудованием и расходными материалами) в целях выявления ЗНО на ранних стадиях. Для этого внедрена система целевой подготовки молодых специалистов (онкологов) с закреплением их в районах в соответствии с действующим законодательством. Организована работа смотровых и онкологических кабинетов в ЛПУ края в соответствии с требованиями нормативных документов. Проведенная информатизация ЛПУ с использованием современных телекоммуникационных технологий используется для обеспечения взаимосвязи с территориальными специализированными учреждениями в целях осуществления дистанционных консультаций и непрерывного дистанционного обучения как специалистов-онкологов, так и врачей других специальностей по диагностике ЗНО, наполнения и совершенствования ракового регистра, мониторинга оказания онкологической помощи.

 Расскажите о квалификации специалистов центра, как часто они участвуют в международных конференциях? Насколько нам известно, клиника установила прочные деловые контакты с преподавателями Харбинского медицинского университета. Наверное, есть и совместные проекты с китайскими коллегами?Мы ежегодно проводим онкологическую секцию международного конгресса «Доказательная медицина». Налажены научно-образовательные и практические контакты с онкологическими клиниками Республики Корея, Харбинским медицинским университетом, университетскими клиниками Японии. Это не только обмен делегациями, но и проведение видеоконференций, мастер-классов, стажировки специалистов.Что в ближайших планах руководства и коллектива центра? Дальнейшее развитие онкологии в Хабаровском крае связано со строительством в рамках реализации инвестиционных проектов на условиях государственно-частного партнерства Центра высокодозной химиотерапии с технологиями по пересадке костного мозга, перепрофилирование лаборатории радионуклидной диагностики в отделение радионуклидной терапии для проведения лечения рака щитовидной железы. Дальнейшее развитие ПЭТ-технологий в регионе с максимальным приближением к многопрофильным специализированным учреждениям. В  планах развития онкослужбы  – строительство Центра протонной терапии.

Источник – журнал Медицина Целевые проекты, №20 2015.http://www.sovstrat.ru/files/MCP20_2015.pdf

...
14

Июля

В Хабаровском крае значительное внимание уделяется сохранению и укреплению здоровья населения,повышению доступности и качества медицинской помощи. По уровню обеспеченности мощностями медицинских учреждений на душу населения Хабаровский край опережает средне российские показатели, что закономерно отражается на уровне общей заболеваемости, которая в крае ниже, чем в среднем по России.Министр здравоохраненияХабаровского краяАлександр Витько

2014 году в рамках реализации мероприятий («дорожной карты») «Повышение эффективности и качества услуг здравоохранения в Хабаровском крае», приоритетного национального проекта «Здоровье», государственной программы Хабаровского края «Развитие здравоохранения Хабаровского края» решались основные задачи по снижению смертности от основных классов заболеваний; в том числе младенческой, улучшению показателей здоровья населения, повышению доступности и качества медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, профилактики заболеваний и формированию здорового образа жизни, эффективному управлению ресурсами. В 2014 году в крае сохраняется естественный прирост населения – 952 человека (0,7), что выше уровня аналогичного периода 2013 года на 16,7% (779 человек).По данным Росстата, за 2014 год по сравнению с аналогичным периодом 2013 года в Хабаровском крае отмечается:Итоги работы в 2014 и задачи на 2015 год В Хабаровском крае значительное внимание уделяется сохранению и укреплению здоровья населения, повышению доступности и качества медицинской помощи. По уровню обеспеченности мощностями медицинских учреждений на душу населения Хабаровский край опережает среднероссийские показатели, что закономерно отражается на уровне общей заболеваемости, которая в крае ниже, чем в среднем по России:-стабильный показатель рождаемости  – 14,0 на 1000 населения, родилось 18 804 ребенка (за аналогичный период 2013 года – 18 738);-снижение показателя смертности на 0,7% – с 13,4 на 1000 человек в 2013 году до 13,3 в 2014 году; умерло 17 852 человека, что на 0,6% меньше, чем за аналогичный период прошлого года (2013 год – 17 959 человек).Значения целевых показателей, установленных «дорожной картой», достигнуты по показателям смертности от болезней системы кровообращения (721,7   на 100 тысяч населения), туберкулеза (23,5 на 100 тысяч населения), дорожно-транспортных происшествий (16,2 на 100 тысяч населения соответственно), новообразований (199,4 на 100 тысяч населения), младенческой смертности (10,5 на 1000 родившихся живыми).

Снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний удалось достичь путем оптимизации работы сосудистых центров, наращивания объемов интервенционных вмешательств, внедрения новых технологий лечения больных, применения тромболитической терапии. На догоспитальном этапе, при наличии показаний, сотрудниками скорой медицинской помощи проводится тромболитическая терапия, позволяющая с помощью инъекции определенного фермента растворить тромб в сосуде. Для внедрения данной технологии подготовлено 105 специалистов. В 2014 году выполнено 266 процедур тромболизиса. Больным с острым коронарным синдромом в 2014 году проведено 780 внутрисосудистых операций с имплантацией коронарного стента для восстановления кровотока. Это на 100 вмешательств больше, чем в 2013 году.За три последних года  высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» получили более 9 тысяч жителей края.Показатель смертности от онкологических заболеваний ниже целевого на 4,3%. В  2014 году от онкологических заболеваний в крае умерло 2558 человек, в 2013 году  – 2697 человек. В 2014 году число пациентов, прошедших через первичные онкологические кабинеты, составило 56 914 человек. Из числа осмотренных направлено в онкологические диспансеры  – 10 835, из них диагноз подтвердился у 4824 человек. В 2014 году удалось снизить показатель смертности от туберкулеза до 16,6 на 1000  населения, что на 29,3% ниже целевого показателя. Обследовано всеми методами на туберкулез 1 038 669 человек, что составило 78% от всего населения края (целевой показатель 74%).

Совершенствование медицинской помощи матерям и детям С целью снижения показателя младенческой смертности, улучшения здоровья детей в крае организована трехуровневая система оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и детскому населению. Реализуются мероприятия по раннему выявлению и коррекции нарушений развития ребенка: пренатальная диагностика развития ребенка, неонатальный и аудиологический скрининги. Организовано выхаживание недоношенных и маловесных новорожденных. Развивается хирургическая служба помощи новорожденным, сформирована трехэтапная система выхаживания и реабилитации новорожденных и детей раннего возраста, активно развивается перинатальная неврология.В Хабаровском крае утвержден и реализуется план по снижению показателя младенческой смертности, предусматривающий комплекс мероприятий, начиная с ежедневного мониторинга каждой беременной женщины и детей в возрасте до года. Меры организационного характера принесли свои результаты, среди них: • строгое соблюдение  направления  беременных от районной больницы до  перинатального центра; • проведение дородовой диагностики; • еженедельный мониторинг за состоянием здоровья детей первого года жизни; • оперативные меры по переводу в краевые учреждения здравоохранения детей, находящихся в тяжелом состоянии;  • превентивная госпитализация детей из социально неблагополучных семей.Каждый случай младенческой смертности разбирается на заседаниях Комиссии по контролю за состоянием материнской и младенческой смертности министерства здравоохранения края.Отработана система регулярных выездов краевых специалистов в районы края с оказанием необходимой помощи на местах.Внедрение современных перинатальных технологий позволило повысить выживаемость новорожденных с экстремально низкой массой тела на этапе акушерского стационара за три года в 1,3 раза.Показатель младенческой смертности в 2014 году составил 9,5 на 1000 детей, родившихся живыми (в 2013 году  – 12,4).Показатель младенческой смертности ниже целевого на 9,5%. В структуре причин младенческой смертности частота инфекционных и паразитарных заболеваний снизилась в 2,2 раза, частота случаев смерти от перинатальных причин снизилась в 1,4 раза.В целях снижения младенческой смертности от врожденных пороков развитияв 2014 году продолжены мероприятия по пренатальной (дородовой) диагностике. Пренатальная диагностика проведена 13  490  беременным (100%), выявлено 76 плодов с врожденными пороками развития. Терминировано 63 беременности.В рамках неонатального скрининга обследовано 18 615 детей (98,9%), выявлено 12 больных детей.В рамках аудиологического скрининга обследовано 18  662 ребенка (99%), выявлен 361 ребенок с нарушениями слуха (2,1% от числа обследованных). Всем детям с выявленной патологией назначено необходимое лечение. 

Высокотехнологичная медицинская помощь Жителям Хабаровского края ВМП оказывается в пяти краевых государственных учреждениях здравоохранения в соответствии с государственным заданием и трех федеральных специализированных медицинских учреждениях за счет средств федерального бюджета. Кроме того, жители края направляются в федеральные учреждения здравоохранения, находящиеся за пределами края. В целях повышения доступности ВМП пациентам, не имеющим федеральной льготы на оплату проезда до места лечения и обратно, оплата проезда производится из краевого бюджета. На эти цели в 2014 году затрачено 9,62 млн рублей. В 2014 году краевым учреждениям выделено 895 квот в рамках софинансирования из федерального бюджета и 389 квот  – за счет краевого бюджета. Общий объем финансирования составил 156,8 млн рублей, в том числе 19,8 млн рублей из федерального и 137 млн рублей – из краевого бюджетов.По итогам 2014 года общее число больных, пролеченных по ВМП, возросло по сравнению с 2013 годом в 2 раза.

Здоровый образ жизниВ 2014 году на реализацию основных направлений приоритетного национального проекта «Здоровье» в край привлечено более 442 млн рублей из федерального бюджета. Краевое финансирование составило 178,5 млн рублей.В рамках развития первичной медико-санитарной помощи и совершенствования профилактики заболеваний в крае продолжают свою работу восемь центров здоровья. В 2014 году в центры здоровья края обратилось более 94  тысячи жителей края, из них  – 22 тысячи детей. В школах здоровья основам здорового образа жизни с начала года обучено 54 574 человек, в том числе 17 259 детей. Продолжена работа по проведению диспансеризации взрослого населения. В  2014  году плановое задание по проведению диспансеризации взрослого населения составило 189  500 человек, осмотрено 184 427 человек, или 96,8% от плана. В крае проводится активная популяризационная кампания по формированию здорового образа жизни. За год проведено более 220 выступлений в различных телевизионных программах и радиопередачах, опубликовано более 66 статей в газетах и на сайтах, размещено 28 видеороликов. 

Выездные формы оказания медицинской помощиГеографические, территориальные, демографические особенности районов края диктуют необходимость использования выездных форм оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи населению отдаленных районов края. В краевых государственных учреждениях здравоохранения организована деятельность мобильных медицинских бригад, которые в соответствии с планом-графиком осуществляют выезды во все отдаленные муниципальные районы края. В целях обеспечения эффективности выездных форм первичной медико-санитарной медицинской помощи на базе Территориального консультативно-диагностического центра г. Комсомольска-на-Амуре на функциональной основе действует Межрайонный центр мобильной медицинской помощи. Для медицинского обследования населения, проживающего в населенных пунктах, расположенных в бассейне реки Амур и не имеющих другого, кроме водного, транспортного сообщения, центр использует арендованный теплоход, на котором размещаются отдельные модули медицинского консультативно-диагностического комплекса. В текущем году в муниципальные районы края проведено 360 выездов мобильных медицинских бригад, которыми оказана медицинская помощь более 47 тысяч человек, выявлено 34 тысячи заболеваний, в том числе 12,6 тысячи впервые. В рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению края бесплатной медицинской помощи передвижному консультативно-диагностическому центру «Терапевт Матвей Мудров» НУЗ «Отделенческая поликлиника на ст. Хабаровск-1 ОАО «РЖД» определено государственное задание по оказанию медицинской помощи жителям, проживающим в малых населенных пунктах, расположенных вдоль железнодорожной магистрали Дальневосточной железной дороги. В текущем году ПКДЦ «Терапевт Матвей Мудров» сделано пять выездов в муниципальные районы края, оказана медицинская помощь более 9 тысячам пациентов.Третий год для обследования населения труднодоступных районов края арендуется теплоход «Здоровье». Отправка теплохода в текущем году назначена на 25  мая из города Комсомольска-на-Амуре. За 40  дней работы будет обследовано население 30 сельских поселений трех муниципальных районов.  Впервые теплоход зайдет в населенные пункты Херпучи и Оглонги района имени Полины Осипенко.Годовой экономический эффект от выездных форм оказания первичной медико-санитарной помощи населению составляет более 60 млн рублей. Перспективным направлением оказания медицинской помощи пациентам отдаленных районов края является дистанционное медицинское консультирование пациентов краевыми специалистами с использованием технологий телемедицины. Сегодня такая технологическая возможность имеется во всех районных больницах края. В прошлом году проведено более трехсот консультаций.

Организация неотложной медицинской помощиВ целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре амбулаторно-поликлинических медицинских организаций края созданы подразделения, отделения/кабинеты по оказанию неотложной первичной медико-санитарной помощи населению. На территории края утверждено положение о работе данных структурных подразделений, определены плановые задания по неотложной помощи. Организован ежеквартальный мониторинг показателей эффективности работы отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи в учреждениях края. В краевых государственных учреждениях края осуществляют работу 43 кабинета неотложной медицинской помощи, в которых оказана помощь более 220 тысячам пациентов, в том числе на дому более 23 тысячам.Реализация новых проектов В июне 2014 года в Хабаровске сдан в эксплуатацию диализный центр, построенный на условиях государственно-частного партнерства. Подписано Соглашение между правительством Хабаровского края и ООО «Би Браун Авитум Руссланд» по реализации проекта нефрологического центра в г. Комсомольске-на-Амуре. Общая сумма проекта составляет 99,405 млн рублей. Срок реализации – 2014–2016 годы. В июле 2014 года в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии построена уникальная гибридная операционная.При софинансировании из федерального бюджета в 2014 году начата реконструкция объекта «Перинатальный центр, г. Хабаровск. Третья очередь. Реконструкция существующего акушерского корпуса». Реорганизация лечебных учрежденийВ 2014 году практически завершена реорганизация лечебных учреждений по принципу один район  – одна центральная районная больница. Проведена реструктуризация 13  учреждений, оказывающих медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях и детскому населению. Объединены в одно юридическое лицо все кожно-венерологические диспансеры края с сохранением филиальной сети в четырех районах края. Создана единая краевая станция переливания крови, отработана логистика, обеспечивающая бесперебойное обеспечение учреждений здравоохранения края компонентами крови. Начата работа по укрупнению противотуберкулезных диспансеров и стоматологических поликлиник.С 1 января 2014 года переданы в систему обязательного медицинского страхования виды медицинской помощи, которые оказывались перинатальным центром за счет средств краевого бюджета (это 168,4 млн рублей), и все расходы по детскому санаторию «Амурский» (74,4 млн рублей). Общая сумма оптимизации расходов краевого бюджета составила 242,8 млн рублей.Наряду с оптимизацией сети проводится постоянная работа по оптимизации штатной численности учреждений, приведению ее в соответствие с объемами оказываемых медицинских услуг. Целевые показатели уровня заработной платы по категориям персонала, повышение оплаты труда которых предусмотрено Указом Президента РФ В.В. Путина No 597, установленные на 2014 год, по всем категориям персонала выполнены.Средняя заработная плата медицинских работников по категориям персонала в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения края составила:• врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское или иное высшее образование,  – 50 904 рубля, или 141,3% от средней заработной платы по региону, при целевом показателе 130,7%;• среднего медицинского персонала  – 31 572 рубля, или 84,3%, при нормативном показателе на 2014 год 77,9%; • младшего медицинского персонала  – 19  014 рублей, или 50,8%, при  нормативном показателе на 2014 год 51,0%.С целью повышения структурной эффективности системы здравоохранения сформирована уровневая система оказания медицинской помощи, проработаны схемы маршрутизации пациентов по различным видам нозологий.Объемы дорогостоящей стационарной помощи поэтапно сокращаются за счет наращивания объемов профилактической амбулаторной помощи в поликлиниках. При расчете плановых заданий учреждениям средняя длительность лечения в стационаре приведена к рекомендуемым федеральным нормативам за счет формирования этапности лечения и использования стацинарозамещающих технологий.Снижение дефицита медицинских кадров В рамках проекта «Земский доктор» привлечено в сельские населенные пункты и рабочие поселки 105 молодых врачей, в том числе в 2014 году  – 26, которым предоставлена единовременная компенсационная выплата в размере 1 млн рублей.В рамках подпрограммы «Кадры здравоохранения» в отдаленные районы края за 2 года привлечено 68 специалистов: 18 врачей, 50 средних медицинских работников, в том числе в 2014 году – 9 и 31 соответственно.При этом врачам выплачивается единовременная компенсационная выплата из бюджета края, средний размер которой  – 1,5  млн рублей, средним медицинским работникам – 1,05 млн рублей.Предоставлен «сберегательный капитал» в размере 50 минимальных окладов с учетом районных коэффициентов и процентных надбавок за стаж работы, установленных нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края для соответствующей местности, специалистам, отработавшим в отдаленном и труднодоступном районе края не менее 3 лет. За период с 2009 по 2014 год «сберегательный капитал» получили 15 специалистов здравоохранения.Хабаровский край с 2014 года участвует в реализации федеральной целевой программы «Устойчивое развитие сельских территорий на 2014–2017 годы и на период до 2020 года», согласно которой жители сельских населенных пунктов, в том числе медицинские работники, смогут улучшить свои жилищные условия за счет средств федерального бюджета путем получения социальной выплаты на строительство (приобретение) жилья в сельской местности. Размер социальной выплаты составляет 70% от стоимости строительства (приобретения) жилья.За учреждениями здравоохранения края закреплено 178 квартир, при этом только в 2014 году учреждениям здравоохранения края распределено 23 квартиры: Онкологическому диспансеру г. Комсомольска-на-Амуре – 10 квартир, ЦРБ района им. Лазо – 6 квартир, Солнечной ЦРБ   – 6 квартир, Станции скорой медицинской помощи   – 1 квартира.

Приоритеты в деятельности отрасли здравоохранения на 2015 год2015 год объявлен Президентом России В.В. Путиным Национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, что диктует необходимость продолжения мероприятий, направленных на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.В здравоохранении края будет продолжена реализация плана мероприятий по выполнению майских Указов Президента Российской Федерации, направленных на снижение смертности и увеличение продолжительности жизни жителей, рост заработной платы.Продолжится реформирование и реструктуризация стационарной и амбулаторной службы медицинских организаций, а также организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях.Будет активизирована работа, направленная на оптимизацию неэффективно работающих стационарных коек, развитие стационарозамещающих технологий.Оказание высокотехнологичной медицинской помощи будет осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования. Активизируется работа по переводу всех специалистов здравоохранения на «эффективный контракт». С целью повышения практических знаний и навыков специалистов запланировано широкое использование возможностей симуляционных центров.Продолжится работа по привлечению в отрасль медицинских кадров, в том числе за счет увеличения целевого набора в Дальневосточный государственный медицинский университет и медицинский колледж. С 2015 года в крае, как и во всей стране, начнется всеобщая диспансеризация населения. Это позволит выявлять многие болезни на ранней стадии, проводить профилактические и лечебные мероприятия в полном объеме, что должно существенно снизить смертность населения.В Территориальной программе на 2015–2017 годы сохраняются тенденции последних лет, а именно: • увеличение объемов медицинской помощи по профилактической помощи в амбулаторных условиях с одновременным ростом неотложной помощи;• увеличение объемов в дневных стационарах при снижении уровня госпитализации в круглосуточных стационарах;• повышение эффективности работы койки за счет увеличения среднегодовой занятости койки и интенсификации лечебного процесса за счет внедрения новых медицинских технологий, в том числе высокотехнологичных и ресурсосберегающих.В крае получат свое дальнейшее развитие телемедицинские технологии, дистанционные методы обучения.Основные риски, стоящие перед здравоохранением, связаны с недофинансированием отрасли на фоне кризисной ситуации в стране и мире.Основные проблемы и предложения по их решениюУровнь заработной платыСегодня регионы, идущие с перевыполнением целевых показателей по повышению заработной платы медицинским работникам, подвергаются критике со стороны Минздрава России. В то же время оценка показателей уровня заработной платы учитывает показатель укомплектованности медицинскими кадрами.При оценке показателей субъектов необходимо учитывать показатель укомплектованности медицинскими кадрами. В Хабаровском крае коэффициент совместительства по врачам составляет 1,47, по среднему медицинскому персоналу  – 1,38, по младшему – 1,3.Это связано с дефицитом медицинских кадров и необходимостью обеспечения круглосуточного оказания медицинской помощи населению (стационары, скорая помощь и т.п.).В соответствии с методикой показатель средней заработной платы исчисляется с учетом оплаты труда по внутреннему совместительству. При снижении коэффициента совместительства до единицы параметры Указа не будут выполняться.Поэтому министерством здравоохранения Хабаровского края данная проблема неоднократно выносилась на совещания различного уровня, в том числе на уровне Минздрава РФ.Решение кадровой проблемы Основа решения этой задачи  – реализация краевой подпрограммы «Кадры здравоохранения», в том числе привлечение и закрепление медицинских работников за счет предоставления компенсационных выплат и увеличение «целевого» набора в медицинские образовательные учреждения. В 2013 году в программу «Земский доктор», предусмотренную частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2011  года No 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», включены рабочие поселки, численность населения которых сопоставима с численностью населения городов Хабаровского края, где также имеется значительный дефицит врачей.В целях привлечения медицинских работников в возрасте до 45 лет в учреждения здравоохранения и закрепления их на местах считаем целесообразным распространить действие программы «Земский доктор» на малые города Дальневосточного федерального округа.В Хабаровском крае из семи городских населенных пунктов пять городских имеют численность населения менее 50  000, в том числе: г. Амурск (41  074), г. Бикин (16  508), г. Вяземский (13 881), г. Николаевск-на-Амуре (20 774), г. Советская Гавань (26 174).В перечисленных населенных пунктах расположены центральные районные больницы, однако врачи учреждений здравоохранения, расположенных в указанных городах, не имеют права участвовать в программе «Земский доктор», что не способствует привлечению и закреплению кадров в указанных городах.Положительное решение этой проблемы позволило бы снизить дефицит кадров в малых городах.Транспортная доступностьВнесение изменений в порядок оплаты проезда к месту лечения и обратно федеральным льготникам (инвалидам) из отдаленных территорий в центральные регионы страны для лечения по высокотехнологичным видам медицинской помощи, в части обеспечения поездки именно авиатранспортом (без выбора между авиа и ж/д по стоимости билетов).В настоящее время порядок оплаты проезда определен Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 года No 864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг». При направлении инвалидов на лечение в центральные регионы России выбор производится Фондом социального страхования между авиа и ж/д транспортом по наименьшей стоимости билета. Учитывая большие расстояния, длительность транспортировки ж/д транспортом в центральные регионы страны, наличие у больных тяжелой патологии, требующей лечения по ВМП, в том числе и детей, предлагается обеспечивать их авиабилетами для пролета до места лечения и обратно.Источник – журнал Медицина Целевые проекты, №20 2015.http://www.sovstrat.ru/files/MCP20_2015.pdf 

...

Страницы