Раннее выявление онкологических заболеваний в целях снижения смертности населения от новообразований (на примере Хабаровского края).

Просмотров: 1043

Высокий уровень заболеваемости и смертности, трудности диагностики, необходимость проведения массовых профилактических мероприятий, сложное и дорогостоящее лечение больных с новообразованиями, включая  злокачественными (далее-ЗНО), ставят перед врачами и организаторами здравоохранения такие сложные задачи, как качественное преобразование системы оказания первичной и специализированной медицинской помощи, усиление роли и повышение ответственности первичного медико-санитарного звена в раннем выявлении новообразований, повышение онкологической настороженности и профессионализма медицинских работников в области онкологии.
Процессы модернизации здравоохранения края, в частности онкологической службы, оказали положительное влияние на выявление ЗНО на ранних стадиях, что подтверждается статистическими данными.
Доля (удельный вес) больных, выявленных активно (при диспансеризации населения, при реализации скрининговых программ), характеризует качество профилактического осмотра, скрининга. Величина показателя определяется степенью охвата населения, качеством диагностики, развитием специализированных служб. Рост этого показателя в РФ за 5 лет составил с 13.2% в 2010г.  до 18.7% в 2014г. В Хабаровском крае рост с 7.6% до 19.0% в 2014г.
Доля больных с опухолевым процессом I-II стадии, выявленных активно, так же характеризует качество профилактического осмотра, скрининга. Величина показателя зависит и от структуры заболеваемости злокачественными новообразованиями на территории.
1. Отношение числа больных, выявленных активно в I-II стадии заболевания, к общему числу злокачественных новообразований. выявленных в отчетном году активно (%) Рост в РФ за пять лет с 62.5%- до 74.2%. В Хабаровском крае рост с 65,9% в 2010г.  до 86,6% в 2014г.
2. Отношение числа больных, выявленных активно в I-II стадии заболевания, к общему числу злокачественных новообразований I-II стадии заболевания, выявленных в отчетном году (%). Рост в РФ за пять лет с 8,3%- до 13,9%. В Хабаровском крае рост с 7,6% в 2010г.  до 16,4% в 2014г.
3. Отношение числа больных с визуальными формами злокачественных новообразований, выявленных на профилактических осмотрах, к общему числу больных с опухолевым процессом I-II стадии, выявленных активно (%).Рост в РФ за пять лет с 40,8%- до 48,0%. В Хабаровском крае рост с 32,9% в 2010г.  до 70,6% в 2014г.
Доля ЗНО на I-II от общего числа зарегистрированных (без учета посмертно), %. Рост в РФ за пять лет с 47,8%- до 52,0%. В Хабаровском крае рост с 50,0% в 2010г.  до 53,1% в 2014г.
В крае постоянно совершентсвуется  система раннего выявления онкологической патологии. Организована работа 36 смотровых кабинетов, и 22 онкологических кабинетов. Выявление онкологической патологии осуществляется при проведении следующих видов обследования при диспансеризации: методы анкетирования граждан, флюорографическое, рентгенологическое, ультразвуковое исследование, исследование кала на скрытую кровь, ПСА (для мужчин), фиброгастродуаденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, осмотры врачами специалистами – хирургом, урологом, проктологом, терапевтом. За 2014 года в ходе диспансеризации выявлено 138 случаев злокачественных новообразований на различных стадиях, за семь месяцев 2015 -158 случаев. Проводится скрининг рака кожи, меланомы, рака молочной железы и простаты.
С целью повышения качества проведения диспансерных осмотров проводятся методические занятия с медицинским персоналом медицинских организаций первичного звена здравоохранения и руководителями по методике проведения диспансерных осмотров и контроля качества их проведения.
В вопросе раннего выявления онкозаболеваний важна информатизация ЛПУ края с использованием современных телекоммуникационных технологий, для  обеспечения взаимосвязи с территориальными специализированными учреждениями в целях осуществления дистанционных консультаций и непрерывного дистанционного обучения специалистов, наполнения ракового регистра, мониторинга оказания онкологической помощи и выполнения плана мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний. На базе КГБУЗ «ККЦО» работает «Ситуационный центр онкослужбы Хабаровского края».
 


Фото здесь и далее: В рамках работы «Ситуационного центра онкослужбы Хабаровского края» проводится телемедицинская консультация пациента КГБУЗ «Онкологический диспансер»  (г. Комсомольск-на-Амуре).


Фото ЦМИТ КГБУЗ «ККЦО»
Непрерывно анализируются данные заболеваемости, раннего выявления и смертности от онкозаболеваний, еженедельно проводятся сеансы видеоконференц-связи с ЛПУ края. Развивается и совершенствуется Краевой раковый регистр. Регулярно обновляется портал краевого онкоцентра www.kkco.khv.ru (ведется новостная лента, интернет-приемная, проводится онкологический анамнестический on-line скрининг).
Организована выездная работа кураторов из числа врачей-онкологов  КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии», КГБУЗ «Онкологический диспансер»  (г. Комсомольск-на-Амуре) в муниципальные районы для проведения организационно-методической работы, консультаций стоящих на диспансерном учете больных, контроля учета больных, методические занятия по повышению онкологической настороженности у медицинского персонала медицинских организаций первичного звена здравоохранения. Проводится целевая подготовка молодых специалистов, непрерывное повышение профессионализма врачей - онкологов, технического персонала лечебно-диагностических подразделений. Повышение квалификации специалистов онкологической службы происходит на базе научных центров России, и за её пределами. Проводится подготовка  средних медицинских работников после окончания учебных заведений с использованием различных форм обучения, в том числе дистанционных. Применяются меры поощрения, в том числе материальное стимулирование врачей первичного звена здравоохранения за активное выявление случаев злокачественных новообразований на ранних стадиях заболеваний (I- II стадия). Проводятся мероприятия по повышению онкологической настороженности у медицинского персонала медицинских организаций первичного звена здравоохранения (семинары, конференции, круглые столы, мастер-классы). Ежегодно проводятся онкологической секции конгресса «Доказательная медицина» на базе КГБОУ «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского края.
В Хабаровском крае разработан и активно выполняется план мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний в целях снижения смертности населения от новообразований. Проводится активное информирование населения по вопросам профилактики и раннего выявления новообразований, в том числе злокачественных. Проводится работа в региональных СМИ, выступления ведущих специалистов на ТВ-канале «Губерния», передача «Здоровье». Участие в выставках («Красота и здоровье» и др.). Участие в акциях (Розовая ленточка). Проведение мероприятий в «День борьбы с раком». Подготовка и издание санитарно-просветительных материалов для населения (буклетов, информационных бюллетеней, брошюр).
Источник: http://zdrav.medkhv.ru/node/3841