СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ РАДИОХИРУРГИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАННИХ РЕЦИДИВОВ ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Категория:  Онкология : наука
Просмотров: 1410


    Цель работы: изучение эффективности стереотаксической радиохирургии (SRS) при ранних рецидивах глиальных опухолей головного мозга.
    Материалы и методы. Проведен анализ радиохирургического лечения пациентов с ранними рецидива¬ми глиом за период с 2012 по 2014 г. Лечение проводи¬лось на роботизированной радиохирургической системе Elekta AXESSE, Великобритания.
    Для уточнения диагноза продолженного роста глиальных опухолей с 2012 г. в комплексе диагностики была включена ПЭТ головного мозга с метионином СII , что позволило значительно увеличить выявляемость ранних рецидивов злокачественных глиом.
    За период с 2012 по 2014 г. у 31 пациента с ранни¬ми рецидивами злокачественных глиом была выполнена стереотаксическая радиохирургия (SRS). По гистоструктуре астроцитом (Gr III) было 11, глиобластом (Gr IV) — 13 и 7 больных с другими видами глиом (Gr III).
    Результаты оценивались у 15 больных с ранними рецидивами злокачественных глиом, получивших SRS. Продолжений рост опухоли (в новых зонах роста) об¬наружен у 5 больных: из них 3 с Gr IV (по истечению 6 и 8 месяцев) и в 2 случаях — с GrIII (спустя 12 ме¬сяцев). В 3 случаях потребовалось проведение новой лучевой терапии (в 2 случаях — SRS и в одном — гепофракция). В 2 случаях — больные умерли спустя 12 месяцев без лучевой терапии. В остальных случаях ре¬цидива опухоли после SRS не выявлено (катамнез — 24 месяца).
    Заключение. Динамическое наблюдение пациентов со злокачественными глиомами головного мозга с при¬менением ПЭТ-КТ диагностики с метионином СII по¬зволяет выявлять ранние рецидивы новообразований. Методом выбора лечения ранних рецидивов является стереотаксическая радиохирургия (SRS).