ПЭТ/КТ – высокотехнологичная методика радионуклидной диагностики, включающая в себя позитронно-эмиссионную томографию и рентгеновскую спиральную компьютерную томографию, осуществляемые последовательно на одном томографическом аппарате.
ПЭТ с 18F-ФДГ является методикой молекулярной визуализации, проводимой после внутривенного введения фтордезоксиглюкозы, меченной ультракороткоживущим изотопом 18F. Этот радиофармпрепарат является неспецифическим туморотропным и накапливается в повышенных количествах в клетках злокачественных опухолей и метастазах, что связано с присущим им гипергликолизом. Степень накопления 18F-ФДГ в клетках злокачественных опухолей коррелирует со степенью их злокачественности. Снижение дифференцировки опухоли и ускорение ее роста сопровождается увеличением утилизации глюкозы.
ПЭТ/КТ исследование в режиме «все тело» включает анатомические области от свода черепа до верхней трети бедер. В некоторых случаях, область исследования может быть расширена - например, если опухолевый процесс локализуется в области нижних конечностей. Сканирование всего тела позволяет не только обнаружить первичную опухоль, но и оценить распространенность злокачественного процесса (регионарные и отделенные метастазы). Это даёт возможность врачу онкологу определить правильную тактику лечения и, при необходимости, своевременно ее скорректировать.
При необходимости уточнить характер изменений, выявленных на первичном ПЭТ/КТ сканировании, могут проводиться отсроченные прицельные ПЭТ/КТ зоны интереса (через 1-1,5 часа после основного).
При необходимости более детально изучить структурные изменения в зоне интереса может проводиться дополнительное прицельное мультифазное КТ-сканирование с внутривенным контрастным усилением (при отсутствии противопоказаний).
Благодаря короткому периоду полураспада 18F (110мин), лучевая нагрузка на пациента при проведении ПЭТ/КТ всего тела обычно не превышает 5-7мЗв (без учёта дополнительных отсроченных сканирований и исследований с внутривенным болюсным контрастированием).
Согласно рекомендациям по ограничению дозовых нагрузок на пациентов при рентгенологических исследованиях (утверждённых Минздравом РФ от 25.06.1993 года) для пациентов, которым обследования назначаются в связи с наличием онкологического заболевания или подозрения на него (АД категория) рекомендуемый предел годовой эффективной эквивалентной дозы составляет 300мЗв.
Исследование не может привести развитию лучевой болезни и ее проявлений.
Для чего нужен метод ПЭТ/КТ:
- проведение диагностики и дифференциальной диагностики опухолей различной локализации
- определение распространенности опухолевого поражения (стадирование, рестадирование)
- оценка эффективности проведенного лечения
- выявление продолженного роста и рецидива новообразований, проведение дифференциальной диагностики лучевого некроза и продолженного роста опухолей
